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第五节 ICD-9-CM-3的基础知识
一、ICD-9-CM-3的结构
1、类目表
2、索引
二、术语、符号及缩略语
一、术语

类目:是指两位数编码
亚目:是指三位数编码
细目:是指四位数编码。
(除少数没有细目条目者可编码至亚目外,其余的应编码至细目)
术语
例如:类目07 其他内分泌腺手术
肾上腺区的探查术
肾上腺区的探查术 NOS
当一个手术诊断是肾上腺区的探查术,又没有其他特指时,,,更不能只编码于07。
术语
另编:又称也要编码,提示在该编码下常会出现那些伴随
的其他手术或操作,这些同时伴随的手术和操作也要
编码。
即如果确实同时做了某一手术或操作,那么就应该再编一个手术操作码。
例如:回肠代膀胱手术
实际上是两个手术,即膀胱再造术 (间置术)。
术语
在ICD-9-CM3中使用“另编”这一指示词的目的:
1、指示对某个同一时间内完成的操作的各个组成部
分也要进行编码。
2、对使用特殊附属操作或设备也要进行编码。
术语
省略编码:在索引中有时会遇到省略编码的指示。
是指当某一手术只是手术中的一个先行
步骤时,不必编码。
例如:关节切开术
- 作为手术入路—省略编码
并不是所有手术入路都不必编码,而是根据其对临床的研究意义,对临床有研究意义者则不能省略编码。
符号
ICD-9-CM3中的方括号、圆括号、冒号、见、另见、
NOS、NEC等的功能与疾病分类一致。
[ ]方括号用以包括同义词,替换词或解释语例如:
( )圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的有无并不影响其所指定的编码号。 例:心切开术
缩略语
NOS:Not Otherwise Specified
其他方面未特指,指手术术式、手术部位、手术入路等方面未特指。
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