冠心病的护理与康复指导
济宁鲁抗社区卫生服务中心
王培霞
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主要内容
冠心病的概念
主要功能障碍
冠心病康复护理评估
冠心病康复治疗的分期、适应症、禁忌症
冠心病的康复与护理措施
冠心病的健康教育、康复指导及预防
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一、冠心病的概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞
或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致
心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因
北方>南方
男性>女性
脑力劳动>体力劳动
患病率、住院率高
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
危险因素
肥胖
脑力劳动者
饮食习惯
遗传因素
性格
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二、冠心病的主要功能障碍
主要功能障碍: 心脏功能障碍
继发性障碍: ◇心血管功能障碍 ◇呼吸功能障碍
◇全身运动耐力减退 ◇代谢功能障碍 ◇行为障碍
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心绞痛
发病机制
临床表现
部位
性质
诱因
持续时间
缓解方式
发作频率
数天一次/一日多次
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心肌梗死
定义
病因及发病机制、病理
临床表现
先兆
症状
体征
50%~%有前驱症状
初发型或恶化型最突出表现:
心绞痛发作性质改变
ECG呈明显缺血性改变
及时处理,警惕心梗!
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损伤区:ST段弓背向上抬高
坏死区:宽而深的Q波
缺血区:T波倒置
特征性改变
动态演变
定位
心肌梗死
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心肌梗死
治疗护理要点
原则
早发现,早治疗
尽快恢复心肌灌注
保护和维持心脏功能
防止并发症
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