胃肠减压.ppt

胃肠减压.ppt胃肠减压
定义:
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的
原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通
过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
胃肠减压
操作目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
操作过程
评估患者
询问患者身体情况,了解患者既往有无插管经历是否能够配合操作。询问有无鼻部疾病史,观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等;询问有无活动义齿。向患者解释胃肠减压的目的,取得患者配合
物品准备:治疗车准备
物品准备
核对医嘱,询问病情,说明目的,检查口腔、鼻腔(鼻中隔是否偏曲,通气是否流畅)。
物品准备:治疗车准备
洗手,戴口罩。
携用物至病人床旁,再次核对。
备胶布,协助患者取半卧位或仰卧位,铺一次性治疗巾于患者颌下,置弯盘于口角旁,检查并清洁鼻腔。
检查并打开胃管包装袋。
戴无菌手套,检查胃管是否通畅,用石蜡油纱布润滑胃管前端。
测量胃管插入长度(前额发迹至剑突;前额发迹至耳垂再至剑突,成人约45~55cm,婴幼儿14~18cm),做好标记。
润滑胃管前端一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端自鼻腔轻轻,胃管插入10-15cm处,嘱患者做吞咽动作(检查胃管是否在口中盘曲),如无盘曲则继续将胃管插入至预定深度,初步固定。
检查胃管是否在胃内
方法:
1:气过水声法(注射器抽吸10ml空气注入胃内,用听诊器听)
2:抽吸胃液(是测定最为准确的方法)
3:观察气泡法:将胃管末端放置在盛有无菌生理盐水的无菌碗中,检查无气泡溢出,证明在胃中。
胃管和负压引流器的连接
检查胃肠减压器,排出负压盒内气体,先将负压引流器里的空气排空,保持引流器内负压状态,将负压引流器引流管末端折叠,连接至胃管末端。
连接后,安置负压吸引器于床下挂钩,固定
清洁患者面部,撤除治疗单,整理床单元
观察记录引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。
胃肠减压
注意事项:
1】留置胃肠减压管期间,应禁食水,加强患者口腔护理,保持患者口腔清洁。
2】妥善固定胃肠减压装置,防止变更体位时,加重对咽部的刺激,以及受压影响减压效果。
3】观察引流物的颜色、性质、量,并做好24h引流记录。
4】胃肠减压期间,应注意观察患者电解质及胃肠功能恢复情况。