5、吸氧.pptx

5、吸氧术
正广兴家庭医生组
指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
适应症;呼吸系统;肺源性心脏病,哮喘,重症肺炎,肺水肿,气胸等。心血管系统;心源性休克,心力衰竭,心肌梗死,严重心率失常等。中枢神经;统颅脑外伤,各种原因引起的昏迷等。其他;严重贫血,出血性休克,一氧化碳中毒,麻醉药物及氰化物中毒,大小手术后,产程过长等。
流量、压力方面:
1、低流量、低浓度持续给氧
2、高压氧仓
3、随病情调整
注意事项:
氧浓度和时间的影响:
1、氧的毒性作用,对肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜的影响,对呼吸器官的副作用最为突出。
连续吸一个大气压纯氧6小时,可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸纯氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1-4天后可致进行呼吸困难。吸入氧分压及吸入时间决定中毒的轻重。
目前认为:
1、吸入60%~70%;
2、40%~50%的氧则能继续使用24h;
3、如吸氧浓度大于40%,2~3天后氧中毒的可能性大为增加。
所以对需要氧疗的患者应有的放矢,不能因低氧血症而盲目提高氧浓度。
(如有肺内右向左分流的存在,提高吸氧浓度无效)
(-)鼻导管法(单侧鼻导管):
。
,后连接鼻导管,将鼻导管用水湿润后,自一侧鼻孔轻轻插入,深度约为鼻尖至耳垂的2/3。
。
。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者,1 ~2 L/分钟,无二氧化碳潴留患者,2~4L/分钟;心脏病、肺水肿患者,可用4~6L/分钟。(一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min,小儿1-2L/min。)观察吸氧情况并记录吸氧时间。
5. 停用氧气时,先分离鼻导管和玻璃接头,后关流量表小开关,取下鼻导管置于弯盘内,清洁面部并去除胶布痕迹,关闭总开关,重开小开关,放余氧关小开关,记录停氧时间。
优缺点:
1、节省氧气,
2、刺激鼻腔粘膜,长时间应用,病人感觉不适。