肠外肠内营养制剂.ppt

肠外肠内营养
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内容
肠内营养
1
肠外营养
2
药物与营养素的相互作用
3
营养素在癌症病人的应用
4
常见的营养制剂
5
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肠内营养
肠内营养的定义:
指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人,经口服或管饲途径,将只需化学性消化或不需消化,由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道,提供营养素的方法。
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肠内营养
肠内营养
适应症及优点
配方选择
输入途径
投给方式
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适应症及优点
1
胃肠道有消化吸收功能的病人
2
要努力实施肠内营养支持,一旦耐受将收益无穷
3
利于内脏(尤其是肝脏)的蛋白质合成及代谢调节
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适应症及优点
4
改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,有防止肠道细菌易位的作用
5
肠外营养导致内脏血流与心搏出量增加,使代谢营养物质消耗的能量增加
6
体重增长、氮潴留均优于全肠外营养,而且人体组成的改善也较明显
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适应症及优点
7
肠内营养较价廉,对技术和设备的要求较低,使用简单,易于临床管理
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配方选择
1
选择配方时主要考虑其蛋白质、碳水化合物与脂肪的来源及比例,各配方的膳食纤维、维生素和矿物质含量也可能不同。
2
根据病人的营养状态及代谢状况确定营养需要量
3
根据病人的消化吸收能力,确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式
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配方选择
4
5
若病人对某些营养成分有过敏或不能耐受,轻者可调整速度及浓度,重者则可改用肠外营养。
根据输注途径选择肠内营养配方,
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输入途径
1
口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口
2
管饲可以保证营养液的均匀输注,充分发挥胃肠道的消化吸收功能
3
鼻饲管主要用于短期病人;
超过30天或无法置管者,空肠造口术。