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支气管哮喘与老慢支
防治知识
诸葛镇社区卫生服务中心
目的要求:
掌握支气管哮喘的临床表现,类型,诊断和治疗。
熟悉支气管哮喘的病因,病理,鉴别诊断和并发症。
讲授主要内容
概述
病因和发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳
贝多芬
1770-1827
概述
哮喘: 一个全球性的问题
全球患者已达3亿
发病率和疾病严重度在上升
每年死亡180 000患者
医疗资源的占用与花费很高
Global Burden of Asthma, GINA 2004
哮喘的炎症学说
老观念--痉挛学说反复解痉治疗
新进展--炎症学说
发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎
缓解期:长期抗炎治疗,控制发作
哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”
Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主
吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗
Infection特异性炎症:红,肿,痛,热中性粒细胞浸润为主
抗生素为主的抗感染治疗
病因和发病机制
一、病因
遗传哮喘患儿双亲存在气道反应性增高,亲属患病率高
环境因素
吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2
感染∶如病毒、细菌、寄生虫等
食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶
药物∶心得安、阿司匹林
气候变化、运动

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