低钠血症.ppt

第三章水、电解质代谢紊乱
水、钠代谢障碍
病理生理学Pathophysiology
钾代谢障碍
第一节水、钠代谢障碍
(一) 正常水、钠代谢
病理生理学Pathophysiology
(二) 水钠代谢障碍的分类
(三) 低钠血症
(四) 高钠血症
(五) 水肿
正常水钠代谢
体液的容量和分布
电解质的生理功能和钠平衡
体液的电解质成分
体液的渗透压
水的生理功能和水平衡
体液容量及渗透压的调节
病理生理学Pathophysiology
正常水、钠代谢
体液容量及分布
病理生理学Pathophysiology
60%
细胞内液40%
细胞外液20%
血浆5%
组织间液15%
体液的电解质成分
Cl
Na
Na
Cl
K
HPO4
血浆
细胞间液
细胞内液
K
Ca Mg
K
Ca Mg
HCO3
HPO4
HCO3
HPO4
HCO3
SO4
SO4
SO4
Pr
Pr
有机酸
有机酸
Na
Ca
Mg
病理生理学Pathophysiology
体液的渗透压
决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.
取决于体液中溶质的分子或离子的数目
正常血浆渗透压= 阳离子(151) + 阴离子(139)
+ 非电解质(10)
=300mmol/L(280 ~ 310mmol/L)
病理生理学Pathophysiology
渗透作用示意图
Na
H2O
H2O
H2O
H2O
Na
H2O
H2O
Na
Na
水的平衡
饮水1000~1300
食物 700 ~ 900
代谢水 300
尿 1000~1500
肺 350
皮肤 500
肠道 150
2500
病理生理学Pathophysiology
2500
体液容量及渗透压的调节
体液容量改变
渗透压改变
ADH
醛固酮
心钠素
渴感中枢
渴感中枢
ADH
醛固酮
病理生理学Pathophysiology
抗利尿激素的调节及其作用示意图
下丘脑
神经垂体
细胞外液渗透压减少
血管紧张素II增加
疼痛、情绪紧张
渗透压-R
容量-R
细胞外液渗透压降低
血容量增加
动脉血压升高
颈动脉窦压力
-R
ADH
肾小管
H2O
病理生理学Pathophysiology