功能性胃肠病5 PPT课件.ppt

功能性胃肠病5_PPT课件功能性胃肠病Functional Gastrointestinal Disorders
定义:
是一组胃肠道功能紊乱综合征,具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等,慢性或反复发作,临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、oddi括约肌、小肠和(或)大肠、肛门等,因症状特征而有不同命名。
第一节功能性消化不良
第二节肠易激综合征
第一节功能性消化不良 Functional Dyspepsia
定义:
功能性消化不良(FD)指具有上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感,伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。消化不良在普通人群中占19%~41%。
病因和发病机制
一、运动障碍
二、内脏高敏感性
三、胃酸分泌
四、Hp感染
五、精神心理因素
六、其他:脑力劳动、工作紧张、睡眠状况差,服用(NSAID)和饮食不当等
二、体征
无特异体征,部分病人有中上腹压痛。
三、分型
可分为两个临床亚型(罗马Ⅲ):
餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)
上腹疼痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)
两型可重叠
临床表现
诊断和鉴别诊断
一、诊断标准(罗马Ⅲ)

(1)必须包括以下1项或多项:①餐后饱胀;②早饱感;③上腹痛;④上腹烧灼感。
(2)无可以解释上述症状的结构性疾病的证据(包括胃镜检查)。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

(1)必须包括以下1项或2项:①发生在进食平常食量后的餐后饱胀不适,每周发作数次;②早饱感使不能完成平常食量的进食,每周发作数次。
*诊断症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准
(2)支持诊断的条件有:①上腹胀或餐后恶心、过度嗳气;②可同时存在上腹疼痛综合征。
诊断和鉴别诊断