外科病人的体液失调
杭州师范大学临床医学院
肖国民教授
基础知识
调节机制
细胞内液男40% 女35%
血浆5%
细胞外液 20% 功能性细胞外液
组织间液体重15%
无功能性细胞外液1~2%
功能性细胞外液: 能与血管内的液体及细胞内液进行交换
无功能性细胞外液: 不直接参与体液的交换,与维持体液平衡作用不大,称为无功性能细胞外液。
基础知识
血浆
组织间液
细胞内液
细胞外液
血浆 5%
组织间液 15%
体液量约为体重的男性 60%,女性 50%
体液组成
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
Mg2+
HPO42-
蛋白质
基础知识
渗透压
什么是渗透压?
电解质阴阳离子与非电解质分子个数所产生的渗透效应,正常值:290~310 mmol/L。
组织渗透压变化决定细胞内外水的移动
渗透压的稳定对维持细胞内外液平衡具有重要意义
Na+浓度对渗透压维持起主导作用
基础知识
调节机制
血容量的稳定
渗透压的调节
酸碱平衡的维持
血管紧张素
肾素
醛固酮
下丘脑
垂体后叶
抗利尿激素
缓冲系统
肺呼吸
肾排泄
第二节
体液代谢失调
一、体液代谢失调的类型
体液代谢失调
相关概念
容量失调
浓度失调
成分失调
等渗性体液的减少或增加,只引起细胞外液量的变化,细胞内液容量无明显改变。
细胞外液中的水分增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变。
细胞外液中其他浓度较小的成分改变,对细胞外液渗透压无明显影响。
体液代谢失调
相关概念
第一间隙
第二间隙
第三间隙
细胞内液,是细胞进行代谢的场所
细胞外液主体部分,即组织间液和血浆
体内腔隙中一小部分细胞外液,包括胸腔液、心包液、腹腔液、脑脊液、关节液、滑膜液等
概述
体液失调
体液代谢失调
酸碱平衡失调
水钠代谢紊乱
体内钾的异常
体内钙的异常
体内镁的异常
体内磷的异常
等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水
水中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
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