麻疹
麻疹
麻疹是一种极易传染的病毒性传染病,多见于
婴幼儿,临床以发热,眼和呼吸道卡他症状,
以及皮疹为突出表现,以颊黏膜出现麻疹斑为
其特征。
病因
麻疹是由感染麻疹病毒引起
麻疹病毒的特征
1 RNA病毒,呈球形颗粒
2 只有一种血清型,抗原性稳定
3 耐低温,不耐热
4 对多种消毒剂敏感
流行病学
传染源麻疹患者
口、鼻、眼部粘膜的分泌物
传染期接触麻疹后7天~出疹后5天
传染途径呼吸道飞沫
易感者未患过麻疹的小孩
年龄 7月~5岁
发病机理
麻疹病毒→→呼吸道上皮细胞→→附近淋巴结→→血液(形成第一次病毒血症)→单核巨噬细胞系统→→→(潜伏期)
→→血液(形成第二次病毒血症)→前驱期
临床表现
典型麻疹
潜伏期
一般 6~18天,平均10~14天
应用血清被动免疫以后,可延长至3~4周
前驱期---发疹前期
时间一般 3~4天,可自1~7天不等
临床症状类似于重症上感
a 发热见于所有病例
b 上呼吸道炎
c 眼炎
d 非特异症状
全身不适
食欲减退
精神不振
腹泻
e 麻疹粘膜斑( koplik 斑)
组织改变颊黏膜下层微小分泌腺发炎,病变中有浆液性渗出和内皮细胞增殖
出现时间起病第2~3天
部位下部磨牙的外侧
形态白色斑点,~1mm,周围绕有红晕
消失时间皮疹透出以后
意义早期诊断麻疹
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