损伤的修复和创伤愈合.doc

第二章损伤的修复和创伤愈合
一、基本要求 2、二期愈合
二、形态观察指导(三)、骨折愈合
(一)创面处生长的肉芽组织三、专业词汇
(二)软组织创伤的愈合四、相关基础医学课程综合复习参考纲目
1、一期愈合
一、基本要求
(一)掌握细胞和组织修复1的有关概念和理论要点。
(二)掌握肉芽组织的形态、形成过程、与损伤的关系和在创伤愈合12中的作用。
(三)掌握皮肤、软组织创伤愈合的过程(一期愈合和二期愈合)。
(四)掌握骨折愈合的过程。
二、形态观察指导
(一)创面处生长的肉芽组织
{肉芽组织3的概念、构成、形成过程和病理学意义?}
镜下-07 低倍镜下,由创面移向深层大致分为三层。1、最表面为红染、无结构的坏死组织和纤维素性渗出物,即“渗出坏死层”。2、渗出坏死层的下方是由新生毛细血管4 和纤维母细胞5组成的肉芽组织层。其中的毛细血管大致与创面垂直走行;有时见两行内皮细胞6并列走行,其间隙狭窄、不见红细胞,这是新再生7出来的毛细血管芽。在毛细血管之间,可见散在纤维母细胞:胞核多为椭圆形,染色质细致、淡蓝色,有1—2个小核仁;胞浆丰富、分支状、界限不清楚。间质因水肿而显疏松{水肿的原因?}并含有一些嗜中性白细胞、单核细胞(有些已变成巨噬细胞)等炎细胞,有时见较多嗜酸性白细胞(这些炎细胞的来源?)3、在肉芽组织层的深部是由大量胶原纤维8形成的“瘢痕层”(有的切片中不明显)。在瘢痕9层内,毛细血管减少以至消失,纤维母细胞转变为纤维细胞10(为长梭形细胞,核细长、两端尖细、深蓝染);间质内胶原纤维增多、致密,嗜中性白细胞等多种炎细胞消失。瘢痕层内的胶原纤维最终发生玻璃样变。
(二)软组织创伤的愈合
{概念?基本过程?类型及其基本条件?}
1、一期愈合12
2、二期愈合13
(三)骨折愈合
(骨折愈合14的基本过程?影响因素?)
骨痂新形成的板层骨和编织骨
三、专业词汇
(一)英文词汇
1 repair of injury 9 scar
2 wound healing 10 fibrocyte
3 granulation tissue 11 myofibroblast
4 capillary 12 healing by first intention
5 fibroblast 13 healing by second intention
6 endotheliu