癌症疼痛的护理.docx

心理护理,使其更多地了解置管治疗的知识。消除其恐惧心 4讨论
理。 一 、念珠菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌,尤其表皮葡萄
导管皮肤出口处护理穿刺点皮肤的消毒可选用2% 球菌是引起中心静脉管感染最常见的原因。在侵入诊疗技术
的洗必泰、10%的碘伏和75%的酒精,换药每周2—,操作人员手和患者皮肤上的表面葡萄球菌是最主时严格遵守无菌操作,消毒后用封闭式透明可呼吸性敷贴保要的病原菌来源。。 进行保护,操作者应戴口罩、手套,穿手术衣。消毒时先用肥 、破裂预防和处理每次使用导管后用皂或清洁剂清洗皮肤,然后用2%碘酊及70%酒精消毒,也可
100U/m1的肝素液2ml冲洗,每周至少冲洗导管2次,%洗必泰及70%酒精擦洗局部。,然后将近余液推入肝素帽。 ,可防止血液逆流人导管内致血栓形成。管。一般认为使用这种材料的导管,可以减少血栓形成,及由冲洗时若感到阻力大,回抽无血,不能强行推注,可采用3000 此引起的感染。一5000U/ml尿激酶2ml,用轻柔的手法反复回抽注入,将尿激 ,夹管2~3b后抽出,经处理可重复使脉低。左右内静脉有较高的感染危险是因为它靠近口咽分泌
用。然后,用无菌纱布包裹肝素帽固定。区,而且固定困难, 。无菌操作技术,经常检查肝素帽是否拧紧。若发现肝素帽松 , 动,应立即去除,严格消毒导管口后更换新的肝素帽。若患者尤其在化疗周期的2—3周,对白细胞显著下降者,应使用升出现不明原因的发热或在冲洗导管后出现寒战、发热,可能是白药物,针对性地使用大剂量抗生素。同时,要鼓励并协助患导管内感染所致,须立即抽血培养¨J。确诊为导管内感染者。者多下床活动,以增强机体的抵抗力,每日病室紫外线照射原则上应拔管,也可先用敏感抗生索。 30rain,并加强患者的个人卫生管理。 ,勤洗 ,不要频繁更换导管,因反澡,以防止细菌在导管周围皮肤繁殖引起感染。洗澡前,用清复机械刺激静脉可能增加血栓形成的危险。虽然有理论认洁的塑料小袋包裹导管头,然后将肝素帽头朝上固定于胸臂, 为,若能认真管理导管,可数月不发生感染,但由于无菌操作可避免污水逆流入导管。用浴液和清水洗净导管周围皮肤。的差异性,导管宜2-4周更换1次。注意避免损伤。洗毕应立即更换封闭式敷料,也可以洗澡前 ,洗毕再更换。着,抑制血栓形成,防止在导管头端形成细菌繁殖灶,从而减
。将针头斜面留在肝索帽少感染发生率。此项措施尤其适用于非肠道营养患者,但必内,,边退针边推药液,保证正压封管。须注意的是肝素冲洗液要确保无菌。