曾跃萍
病案首页的规范化管理 -精细化管理的基石
首页数据是医院精细化管理的基础
完整、准确
首页数据质量直接影响
医疗质量、医院服务能力评价
医疗保险付费
医疗统计信息分析
DRGs对首页数据的要求
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs):即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
以患者的住院医疗服务产出为中心、精细化管理工具
DRGs的应用:
医疗服务质量绩效评价
医疗费用管理:DRGs-PPS( …- Prospective Payment System)“疾病诊断相关分组预付费制”,即对各DRGs诊断组制定定额支付标准,预付医疗费用的管理机制。
DRGs概念及应用
分类轴心
信息/数据
病情严重程度及复杂性
主要诊断、合并症和伴随病、个体因素(如年龄、性别、新生儿的出生体重等)
医疗需要及使用强度
手术室手术、非手术室手术/操作、其他辅助的医疗和护理服务(如呼吸机使用、气管切开、ECMO等)
医疗结果
离院方式(医嘱出院、非医嘱出院、转院、死亡)
资源消耗
医疗费用、住院时间
编码系统
诊断:ICD-10临床版
手术操作:ICD-9-3临床版
数据来源
病案首页
DRGs分组的数据需求
最基础的数据
2014版“BJ-DRGs”分组程序将各类临床病例分为26个MDC共计751个DRG组,较2013版本DRG组数有所增加,分组规则更加细致。
BJ-DRGs分组路径
7
,MCC
匹配DRGs分组器(定义)
匹配DRGs分组器(定义)
DRGs评价与绩效考核
病案首页的规范化管理【PPT课件】 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
