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丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察.doc


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丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察
署名: 朱礼耀学号: 090002140488 专业: 临床医学班级: 09220214
摘要:本研究对无痛人流和局部麻醉下人流的平均动脉压、心率和呼吸频率进行研究,探讨丙泊酚用于无痛人流的优点。方法:妇科门诊行人流手术患者100例为观察对象, ASA分级Ⅰ到Ⅱ级,分为丙泊酚组(经静脉给予丙泊酚,行人工流产术),对照组(局部麻醉下人流手术)。结果:2组患者平均动脉压、心率、呼吸频率术中术后与术前比较均有显著差异(P<)。结论:丙泊酚用于人工流产术更安全有效。
关键词:丙泊酚门诊手术无痛人流
传统的人工流产手术,一般常在局部麻醉下进行,手术常给患者带来很大的痛苦,手术器械对宫颈的牵拉扩张等,会导致迷走神经兴奋,从而引起一系列不良反应--人流综合征,给患者的身心造成损害。广大患者对无痛治疗的要求日渐增多,丙泊酚作为一种短效的经脉全麻药,具有作用迅速,无蓄积,停药后,苏醒迅速等优点,用于无痛人工流产可获得理想效果[1, 2] 。本研究取2010年01月到2010年08月本院门诊人工流产病例100例,其中,无痛人流50例,局部麻醉50例,进行观察研究。
1 资料与方法
一般资料
选择2010年01月到2010年08月,自愿在我院妇科门诊行人流手术患者作为观察对象,年龄17到40岁之间,体重40到70kg,妊娠6到10周,ASA分级Ⅰ到Ⅱ级。分为丙泊酚组,经静脉给予丙泊酚,对照组,行局部麻醉下人流手术。

丙泊酚组患者,术前禁食禁饮4 h,入室先开放静脉通道,放置心电监护仪,鼻导管吸氧,术前测量血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。待门诊医生将手术器械准备好后, mg/kg, mg/(kg·min)的速度持续推注直至手术结束,术中持续无创血压监测、心率和呼吸频率,并密切观察,血压低于基础值30%,给予麻黄碱6mg;心率慢于55次/分,;血氧饱和度低于90%时托下颌及面罩加压吸氧。对照组患者,常规消毒后在宫腔内和宫颈管内注入l%利多卡因5~ mL。记录术前、术中、术后平均动脉压、心率和呼吸频率。

数据采用SPSS ,各组数据用均数±标准差表示,术中术后数据变化均与术前比较,比较方法采用配对t检验,以P<。
2 结果
丙泊酚组和对照组患者术前术中术后的平均动脉压、心率、呼吸频率统计数据见表1。两组患者均未出现严重低血压、心动过缓和低氧血症,均能顺利完成手术。患者平均动脉压、心率、呼吸频率术中和术后统计数据与术前比较,均有显著差异(P<),结论:丙泊酚用于门诊无痛人流,比局部麻醉对呼吸循环影响小,丙泊酚用于无痛人流安全有效.
表一:患者术前术中术后的各项指标变化数据统计
观察指标
分组
例数
术前
术中
术后
平均动脉压
丙泊酚组
50
95±
82±*
90±*
对照组
50
98±
120±*
125±*
心率
丙泊酚组
50
89±
66+*
75±*
对照组
50
88±
112±*
117±1

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