心电图诊断心肌梗死_【PPT课件】心电图诊断心肌梗死
浙江省中医院张薛
一、心肌梗死的概念
心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少、中断,导致相应部位心肌严重而且持久的缺血,坏死。
二、心肌梗死基本图形
典型急性心肌梗死心电图有如下特征:
缺血型T波改变;
损伤型ST段抬高;
坏死型Q波改变。
缺血型T波改变
心电图特征:
升肢与降肢对称;
顶端变为尖耸的箭头状;
T波由直立变为倒置。
损伤型ST段改变
从缺血到损伤的心肌电生理改变,是一个从量变到质变的过程,一旦进入损伤期,则会出现ST向量的改变,方向与T波向量相反
ST段明显压低(内膜下)
ST段抬高(外膜下)
舒张期损伤电流
收缩期损伤电流
除极波受阻学说
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