胸膜腔巨大孤立性纤维瘤 一例报告
王良旭
上海市第十人民医院胸心外科
概述
孤立性纤维瘤(solitary figbrous tumor,SFT) 是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,其形态学变异大,发生部位广泛,几乎囊括躯体所有的解剖部位。
胸膜腔内孤立性纤维瘤,肿瘤较小时,多能判断肿瘤的起源部位,容易作出正确的诊断;但肿瘤巨大时,无法判断肿瘤起源肺或胸膜和纵隔。诊断有困难。
病例介绍
患者王XX 女 23岁因左胸部巨大肿瘤压迫,呼吸困难,活动受限2年来求医。
2年前,左侧胸腔积液,左肺病变在河北省某医院诊断为肺结核和结核性胸膜炎,给予抗痨治疗半年,无效。其后又疑诊为肺癌,建议行化疗。
患者拒绝。又转回浙江省某医院,诊断为胸部恶性肿瘤,行介入化疗,仍然无效。
病例介绍
患者又开始行中医治疗,还是无效。肿瘤进行性增大至占满左侧胸腔。
又到江苏省某医院求医,经专家会诊,认为肿瘤巨大,已属晚期,无法手术,建议到上海就医。
2006年11月转来我院,经手术切除治愈。随访7年余,无复发。健康状况良好。
术前1年胸部影像
术前1周的影像资料
术前1周胸部CT
术中显示肿瘤巨大
肿瘤巨大无法完整取出,切开分四块取出胸腔
肿瘤重约4公斤
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