产科一般护理常规.doc

产科一般护理常规
产前护理常规

1、详细了解此次妊娠过程,例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。
2、逐项填写入院护理病历,书写端正。
3、测体温、脉搏、血压、体重,询问过敏史。
4、听胎心音,查胎位。
5、更换清洁衣裤。
介绍入院须知,了解孕妇心理,做好心理护理。
7、安排床位、饮食,通知医生。
8、待产期间,注意观察胎心音、宫缩,一般若孕妇宫缩不紧,鼓励下床活动。
产时护理常规

第一产程护理:自子宫有规律宫缩开始,宫口逐渐扩张至10cm。一般初产妇12-16小时,经产妇6-8小时。
1、观察宫缩:正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。注意子宫的形状、压痛,及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。
2、观察胎心音:潜伏期每2小时听一次,活跃期每1小时听一次。宫缩紧,产程进展快,胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。
3、观察产妇的一般情况:注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适时排尿。
4、肛查了解先露下降及宫口开大情况,潜伏期每2-4小时查一次,活跃期每1小时查一次,经产妇或宫缩频者间隔应缩短。及时绘画产程图,发现产程异常及时通知医生。
5、一旦破膜立即听胎心,注意羊水性状及宫缩情况,记录破膜,肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。
6、活跃期后测血压一次,特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状,及时报告医生并做必要处理。
7、初产妇宫口开8 cm,经产妇宫口开3 cm送入产房,并交班。
第二产程护理:自宫口开全至胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时,经产妇需数分钟至1小时不等。
1、协助孕妇取合适体位,注意保暖。
2、10-15分钟听1次胎心,注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等,发现异常及时报告医生。
3、指导产妇正确使用腹压,宫缩间歇期可协助其进食。如初产妇第二产程近1小时未分娩,,通知医生并做好手术助产准备。 1

4、做好接生准备:初产妇头拨露1-2 cm,经产妇宫口开大4-5 cm时,常规外阴消毒,铺巾,准备接生。
5、正确掌握分娩机转,按接生操作规程娩出,必要时作会阴切开。
6、估计新生儿有窒息可能者,做好新生儿抢救准备。

第三产程护理:自胎儿娩出至胎盘娩出,一般需5-15分钟。
1、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂(心脏病慎用),并测血压一次。
2、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出,如无出血等剥离征象,不要过早压迫子宫底和牵拉脐带,以免胎盘剥离不全或残留。
3、,应根据原因及时处理。阴道活动性流血大于200ml,须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。
4、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整,如有缺损或残留及时报告医生,按医嘱处理。
5、常规检查会阴及阴道组织有无裂伤,有裂伤者按常规修补,会阴切开按常规缝合。
第四产程护理:胎盘娩出至产后2小时。
1、产妇分娩后留产房观察1-2小时,常规测血压,注意保暖。
2、观察宫底高度、收缩强度,并按压宫底,压出宫腔积血,观察阴道出血量及性质。
3、注意观察有无便意感等自觉症状,及时发现阴道壁及会阴部血肿。
4、关注产妇的需求,做好生活护理。
5、更换衣裤,护送母婴回母婴室。
新生儿护理

1、出生后立即清洁口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水,擦净全身羊水、血迹,注意保暖,并作Apgar评分。
2、常规结扎脐带,让产妇看清性别。
3、全身检查,注意有无畸形。
4、测体重、身长,系好手表带(上写母亲姓名、新生儿性别),印母亲左手食指印、新生儿脚印。
5、做早吸吮。
填写新生儿记录。

2
产后护理常规

1、分娩后2小时送母婴休息室,热情接待产妇,测血压、压宫底、看会阴伤口、,介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。
2、入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创口等情况,并记录,有异常及时通知医生,按医嘱处理。产后24小时内特别要注意观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状(回病房前2小时,每小时一次按压宫底,以后每4小时一次按压宫底。
3、做好入室宣教及护理示教,帮助第一次喂哺,并指导各种哺乳技巧。
4、鼓励多饮开水。产后4小时即应让产妇排尿,排尿困难者可诱导排尿,产后6小时仍不能排尿者在无菌操作下导尿,必要时留置导尿。
5、鼓励早起床活动。正常情况下,产妇阴道分娩6-12小时可起床轻微活动,24小时后可在室内自由活动。特殊情况遵医嘱。
6、产后3天无大便可给开塞露通便或遵医嘱作相应处理。
7、注意观察恶露、宫底下降情