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中医护理程序辨证
一、概念
辨证是中医认识和诊断疾病的方法。
一般辨证过程:
从中医的整体观念出发,根据四诊收集的资料(病因、症状、体征)


运用中医基础理论进行综合分析,判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系
作出诊断
举例1:
李XX 男 24岁
昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发热,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。
诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧
分析:
病因病机——寒邪外侵(着凉)
病位——表(肺,皮毛)
性质——寒证
邪正斗争情况——病初起,邪盛正气未伤
诊断:风寒束肺证
二、辨证过程
辨——辨认,辨别。
证——证候。是疾病处于某一阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面的病理概括。
症——症状,疾病在某一个阶段中反映的个别、表面、外在的现象。
三、辨证方法
八纲辨证—各种辨证的总纲
脏腑辨证—各种辨证的基础,用于内科病
气血津液辨证—脏腑辨证的补充
卫气营血辨证
三焦辨证外感病的辨证
六经辨证
病因病机辨证——针对病因病机辨证
八纲辨证
八纲——阴阳、表里、寒热、虚实
八纲辨证——根据四诊所收集的资料经过分析综合,把疾病表现的类别、部位、性质、邪正盛衰情况,用阴阳、表里、寒热、
阴
实
虚
热
寒
里
表
阳
八纲
虚实八纲归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。
八纲辨证是概括其他辨证的纲领,它是根据病人的整体证候表现之总和概括出来的规律。
疾病的临床表现虽然错综复杂,但基本上可以用八纲来加以归纳,找出疾病的关键,掌握要领, 从而确立治疗的依据。
2、里证—病在脏腑、气血、骨髓
特点:病位深,病势重,病程长
病因病机:
①表不解内传入里;②外邪直中;③脏腑功能紊乱。
主证:不恶寒,苔不薄,脉不浮,以脏腑证候为主
3、半表半里证
特点:病邪既不在表又不在里,而在半表半里
病因病机:邪气不盛,不能直入于里,正气不足,不能拒邪于外
主证:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干脉弦