哮喘急性发作患者教育20120314 PPT课件.ppt

哮喘急性发作患者教育20120314_PPT课件支气管哮喘急性发作的病情评估及治疗
内容提要
哮喘急性发作的病情评估
哮喘急性发作的治疗流程
哮喘急性发作的综合治疗
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哮喘急性发作
定义:
气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重,常有呼吸困难
以呼气流速下降为特征,通过肺功能(PEF或FEV1)评估可定量化和监测
哮喘急性发作程度轻重不一:
病情加重可在数小时或数天内出现
偶尔可在数分钟内即危急生命
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2008;31(3):177-185.
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011.
哮喘发作早期预警征象
频繁咳嗽,尤其在夜间
呼吸用力或气短
运动时感到疲乏或乏力
运动后感到胸闷或咳嗽
感到疲劳、易烦躁、心情不快或喜怒无常
PEF值降低
出现感冒样或过敏症状(打喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛和头痛)
睡眠障碍
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2008;31(3):177-185.
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011.
700 -
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PEF( L/Min)
0 4 8 12 16 20 24
时间(h)
正常人
患者
哮喘急性发作
PEF监测可预示哮喘急性发作
为什么要做肺功能检查?
高血压病血压
糖尿病血糖
哮喘病峰流速
血压计
血糖仪
峰流速仪
怎样吹峰流速仪?
峰流速仪峰流速预计值表
峰流速值的具体评价
PEF为个人最佳值80~100% 日间变异率<20 %,此为安全区
PEF为个人最佳值的60~80%日间变异率为20~30%,警告病人可能有哮喘发作
PEF为个人最佳值为60%以下,病人在安静时咳喘明显,不能活动,不能平卧,需立即加强治疗或就诊
危险(红区)
警告(黄区)
正常(绿区)
峰流速仪的正确使用
1、确保指针指向零位(即L/MIN)
2、握住峰流速仪时,手指不要遮住刻度及指针槽,不要挡住峰流速仪末端的孔
3、起立,深吸气,把风流速仪放入口中,并保持呈水平状。将嘴唇含住风流速仪的咬嘴,把紧闭。然后,尽您所能快速用力呼气
4、记下指针所指的刻度上的数字
5、将指针回复到位(即L/MIN),并将此过程再重复做两次,共得到三个读数,将这三个读数中最高的一个数值记录在表格中