手足口病.ppt手足口病
概述
定义:手足口病是由肠道病毒(COXA16、 E V 7 1 )引
起的丙类急性传染病。重症病例多由肠道病毒7 1 型
( E V 7 1 ) 感染引起。
好发年龄:学龄前儿童,尤以3岁以下多见。
传播途径:消化道、呼吸道、密切接触。
主要症状:手足口斑丘疹、疱疹、发热,少数可出现脑炎
、脑膜炎、脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
致死原因:脑干脑炎、神经源性肺水肿。
临床表现
普通病例表现:
急性起病,发热、皮疹、伴咳嗽、流涕、食欲不振,多在一周内痊愈。
普通病例表现:
重症病例表现:
神经系统:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、急性肢体无力或弛缓性麻痹、抽搐发作。
呼吸系统: 呼吸浅促、呼吸困难、节律改变、口唇发绀,咳白色、粉红色痰,肺部可闻及细湿罗音或痰鸣音,出现神经源性肺水肿。
神经源性肺水肿机制:应激引起交感神经兴奋,儿茶酚胺增多-全身血管收缩,血压升高-肺血管收缩痉挛,肺循环阻力增加,渗出增多-肺水肿
同时-体循环血液进入肺循环-渗出增多-肺水肿
循环系统:面色灰暗、皮肤发花、四肢发凉、指绀、冷汗,毛细血管再充盈时间延长(大于2秒),心率增快或下降,血压升高或下降。
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