不同的吸氧方式对母婴氧合指标及胎盘体视学影响的研究.doc

暨南大学硕士学位论文题名(中英对照):不同的吸氧方式对母婴氧合指标及胎盘体视学影响的研究Study on the Effects of Different Ventilations on Maternal FetalOxygenation Indicators and Placental Stereology作者姓名: 田玲玲指导教师姓名: 李雅兰及学位、职称: 博士教授学科、专业名称: 临床医学、临床麻醉学论文提交日期: 2012年 4 月 10 日论文答辩日期: 2012年 6 月 2 日答辩委员会主席: 施冲论文评阅人: 盲审学位授予单位和日期: 暨南大学独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名: 签字日期: 2012年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名: 导师签名:签字日期:2012年月日签字日期:2012年月日学位论文作者毕业后去向:工作单位: 电话:通讯地址: 邮编摘要目的: 采用三种不同的吸氧方式于产科麻醉中,研究其对母体和胎儿的脐带血乳酸值、血气以及胎盘微血管体视学的影响,从而探讨对母体及胎儿最有利的吸氧方式。方法: 选择30例择期行剖宫产术腰硬联合麻醉下的单胎足月初产妇,患者入室以后按照随机对照的原则分为三组n10。Ⅰ组不吸氧组,Ⅱ组面罩吸氧组氧流量为4L/min,Ⅲ组鼻导管吸氧组氧流量为4L/min,麻醉开始前以11ml/,然后开始麻醉手术并将佳乐施以同样的速度静滴至胎儿娩出。麻醉时所有的患者均采取左侧卧位,于L3-4蛛网膜下腔穿刺成功后,,然后患者平卧于手术床均采取左侧倾斜30°,监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后5minT1、10minT2、15minT3、20minT4、胎儿娩出时T5 及胎儿娩出后5分钟T6时血压、心率、血氧饱和度的变化。比较三组新生儿1分钟及5分钟的Apgar评分,脐带血乳酸值、血气、血氧饱和度的变化,取胎盘母体面中央近脐带的组织进行免疫组化、染色。利用体视学的方法对绒毛微血管长度密度和体积密度变化进行研究。结果: (1)三组新生儿1min及5min的Apgar评分、脐动脉血pH、PaCO2、PaO2、Hct、(2)三组患者HR、SBP、; (3)三组产妇SPO2组间比较,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ;高,差异有统计学意义()(4)Ⅱ组脐血乳酸值与Ⅰ、Ⅲ组相比显著降;低,差异有统计学意义()(5)三组胎盘绒毛微血管的长度密度差异无;统