肝脏疾病
掌握:早期原发性肝癌诊断和鉴别诊断及治疗原则
熟悉:原发性肝癌的病因、病理
了解:原发性肝癌的治疗进展
了解:肝脏的生理解剖概要
肝脏的解剖概要
分区:左半肝左内叶左外叶
右半肝右前叶右后叶
尾状叶
Ⅰ段:尾状叶,Ⅱ段:左外叶上段,Ⅲ段:左外
叶下段,Ⅳ段:左内叶下段,Ⅴ段:右前叶下段,
Ⅵ段:右后叶下段,Ⅶ段:右后叶上段,Ⅷ右前
叶上段。
Kupffer cell:附在肝窦壁上,属单核巨噬C。
左外叶上段
左外叶下段
左内叶上段
左内叶下段
右前叶上段
右前叶下段
右
后
叶
下
段
左外叶上段
左外叶下段
左内叶下段
左内叶上段
右
后
叶
上
段
右前叶下段
右
后
叶
上
段
右
后
叶
下
段
肝脏的生理概要
:
分泌胆汁:600~1000ml/日,葡萄糖醛酸+胆红
素→直接胆红素(结合性胆红素),
消化脂肪,Vit、D、E、K的吸收
代谢功能
1蛋白质代谢:合成:白蛋白、纤维蛋白原、凝血
酶原
脱氨:氨→尿素→肾→体外
转氨酶
↓
转氨:氨基酸→另一种氨基酸
2脂肪代谢:磷脂、胆固醇
3维生素代谢:胡萝卜素→Vit-A
凝血功能:纤维蛋白原、凝血酶原
凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
解毒功能:分解、氧化、结合
吞噬功能:Kupffer cell
参与选血功能:铁、铜、Vit-B12、
叶酸
再生功能:切除60~70%一年后可恢复
原发性肝癌 Primary liver Cancer
二、肝癌的发病机理
病毒性肝炎:
亚州肝癌患者70~90%为HBV携带者,国内肝癌患者HBV携带者超过85%。
肝硬化
化学致癌剂
二、肝癌的发病机理
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