导尿管相关尿路感染(uti)预防措施-医院.doc

首都医科大学附属北京同仁医院
导尿管相关尿路感染(UTI)预防措施

尿路感染是医院感染的常见类型,75%-80%的尿路感染与留置导尿管相关,称为导尿管相关尿路感染(UTI)。因此,预防和控制导尿管相关尿路感染具有重要的意义。预防导尿管相关尿路感染的有效措施包括:
一、插管前预防措施
1、评估患者留置导尿管指征,避免不必要的留置导尿。
2、适当的进行会阴皮肤清洁和床旁准备。
3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
4、对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
5、告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。
6、适当的屏障遮挡保护。
二、插管时预防措施
1、检查使用的无菌导尿包的包装,如有过期、外包装破损、潮湿等情况,不得使用。
2、操作者认真执行无菌操作规范,戴帽子、口罩,必要时穿隔离衣,严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
3、插管操作时严格规范无菌技术,执行无菌导尿技术操作流程,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。%的碘伏做尿道口消毒,消毒棉球不能重复使用。男性尿道口消毒:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。女性尿道口消毒:先清洗再消毒,依次外阴及尿道口、前庭、大小阴唇至会阴及肛门。
4、正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
5、导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。
6、置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。
三、插管后预防措施
1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检