急性胸痛胸闷的急诊分诊与一般处理.doc

急性胸痛胸闷的急诊分诊与一般处理
,鼓励家
属为患者提供情感和心理上的支持,让家属成为患
者的坚强后盾,并能积极配合医疗工作,对保证手术
成功至关重要.
,取仰卧位,
平卧于手术床上,予以备皮,清洁腹部皮肤,确定穿
,嘱患者放松,深呼吸可以减少
压力,,铺无
菌孔巾,以9号穿刺针垂直刺入羊膜腔,因有部分宫
内死胎患者的羊水粘稠或较少,应在B超引导下行
羊膜腔穿刺,为防止针头堵塞,%氯
化钠溶液疏通穿刺针,及稀释利凡诺药物用,穿刺点
用无菌敷料盖好,术中要观察好患者的反应.
,监测血
压,脉搏变化,密切观察穿刺点有无渗血,告之患者
术后暂不能洗澡,避免穿刺点感染,按医嘱服药,穿
刺点敷料超过24小时后方可取下.
,宫口开大1
cm,送入待产室,严密观察分娩过程中的血压,心
率,呼吸,脉搏以及自觉症状,及时发现问题给予处
理,建立有效静脉通道,以便发生紧急情况及时抢
救,产程中要注意指导产妇摒气用力,防止羊水栓
塞,产时注意保护会阴,防止产道损伤,胎盘,胎膜娩
出后,要仔细检查,给予缩宫素肌注,防止产后出血,
死婴交家属看过,经家属同意,由院方处理,此时要
好好交流,开导患者与家属建议下次妊娠前与相关
产科专家咨询,对于优生优育具有重要意义.
常州实用医学2010年第26卷第2期
,产后抑
郁症以及晚期子宫出血,产后病房要安静,舒适,让
患者能安静入睡,充分休息恢复体力,每日给予外阴
冲洗,给予抗生素预防感染,口服益母草膏,促进宫
缩,观察阴道出血,给予富有营养易消化的食物,给
予回奶药物,以促使回奶,减少患者乳房胀痛的痛
苦,避免乳腺炎的发生.
3结果
11例宫内死胎利凡诺腔内引产胎儿均在48小
时内娩出,元1例并发症发生.
4小结
宫内死胎行羊膜腔内利凡诺引产术是有一定风
险的,特别是发生羊水栓塞,DIC,产后大出血等情
况,可严重威胁孕产妇的生命,而利凡诺腔内引产术

求高,难度大,操作精细的特点,除要求医生有高超
精湛的技能,也需要护士全面精心,耐心,细致的护
理配合,这是保证宫内死胎利凡诺腔内引产术成功
的重要条件【,在患者人院后接受治疗的每
一
个环节都要做好护理工作,预防危险发生,制定完
善的护理措施,精心护理,防止产时,产后并发症的
发生,保证引产安全.
[参考文献]
[1](M】.:人民卫生出版
.
[2](J].天津
护理,2008,16(4):214
急性胸痛胸闷的急诊分诊与一般处理
王丽华
(金坛市人民医院,江苏213200)
中图分类号::B文章编号:3068—5685(2010)2—126—2
在一,二级医院,以急性胸痛,胸闷为主要症状
就诊的病例很常见,但因其病因复杂,预后迥异,又