电除颤操作流程
1,衣帽整齐,仪表端庄
2,备齐用物:除颤仪,电极片5个,导电糊,纱布5块其中干纱布3块,酒精纱布2块,污物桶,笔,
3,将用物置于治疗车上,摆放有序。
4,检查机器性能。
操作开始
将用物推至患者床边
评估患者意识消失,颈动脉搏动消失,呼吸断续,心电图状态,
摆放患者于仰卧位,去枕,暴露胸部,快来人抢救。请护士立即建立静脉通道,取出口腔异物如假牙等,开放气道,行人工或面罩呼吸,
清洁粘监护导联部位皮肤,安电极片,接导联线,避开除颤部位,打开除颤仪调至监护位置,报告设备完好,电量充足,连线正常,电极板完好。
报告心律,病人出现室颤,需紧急除颤。
迅速在电极板上均匀涂抹导电糊。或纱布垫包裹电极板,沾生理盐水。
将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置
选择能量:能量选择200至360J
充电,
安放电极板:压力适当,放置右电极于右锁骨下胸骨右缘第二肋间,左电极于左腋中线第五肋间
电击除颤:按“电击”按钮前必须确认已无人接触患者或大声宣布离开,操作者身体后退一小步,不能与患者接触,迅速并准确放电。
放电后电极板停留五秒钟,观察除颤后心律变化,
窦性心律恢复,移开电极板。旋按钮于监护状态,继续观察心电监护情况
检查神志恢复,,瞳孔对光反射灵敏,心率,心律,血压,呼吸平稳,肤色转红润,四肢末稍回暖,
协助病人舒适卧位,安慰患者。整理用物,电极板酒精纱布擦拭消毒,再次确认窦性心律后停心电监护,关闭除颤仪,拔除电源。
洗手,记录。
操作后口述
除颤适应征:非同步除颤用于纠正室颤/室扑,
同步除颤用于:房颤/房扑,室上速,室速。
部位:右电极置于右锁骨下
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