类风湿关节炎 rheumatoid arthritis
第一临床学院内科学教研室
郭明好
RA
12/5/2017
向遇难的同胞默哀
12/5/2017
一般情况
风湿病、结缔组织病、自身免疫病
对称性小关节,慢性滑膜炎
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我均发病年龄为 ±
男女1比3
12/5/2017
【病因】
遗传因素
近亲发病率为正常人群的2~10倍
我国HLA-DR4的显现频率,%
RA是一个多基因疾病
感染因素
某些细菌可能通过非直接的途径参与
其他因素
内分泌?营养不良?
寒冷和潮湿可为诱发因素
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类风湿关节炎的发病机理
12/5/2017
类风湿关节炎的发病机理
三分子学说
12/5/2017
滑膜炎期
肉芽肿期
纤维化期
【病理】
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临床表现
关节表现
关节表现
外
12/5/2017
关节表现
近端指间关节掌指关节腕肘肩踝髋关节
晨僵多>15分钟
疼痛痛、压痛
关节肿胀梭形肿胀,“面团”感
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梭形肿胀
12/5/2017
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