伸、屈指肌腱断裂_PPT课件手指伤筋
伸、屈指肌腱断裂
解剖
指浅屈肌肱骨内上髁--------中节指骨体两,功能是屈曲近端指间关节;
指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底,功能是屈曲远端指间关节
指伸肌肱骨外上髁---远节指骨背侧,中央腱
手掌侧肌腱(中2,远1)
手背侧肌腱(中1,远2)
,将其分为5个区
A 前臂区从肌腱起始部到腕管近侧端,即前臂下1/3处,此处由于屈肌腱很多,有腱周组织及软组织保护,发生粘连的机会较少,
B 腕管区腕管内有9条肌腱和正中神经,空间较小,神经与肌腱常常同时损伤,需要切开腕横韧带减压
手指伤筋
【解剖特点】
【解剖特点】 ,将其分为5个区
C 手掌区腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘的区域,由于有蚓状肌与深肌腱相附着,肌腱断裂后向近端回缩不大
D 腱鞘区即无人区,从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌的附着处,此段由于在狭窄的腱鞘内,一旦伤后,容易发生粘连,处理效果差
E深肌腱抵止区从中节指骨近中份到深腱抵止点,这区只有深肌腱,断裂后应该早期修复。
手指伤筋
【病因病理】 锐器切割伤(多见) 损伤特点:肌腱回缩(屈肌明显)
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质:部位、大小、深浅、污染
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
指深屈肌检查法
指浅屈肌检查法
手指伤筋
【诊断要点】 4、检查:伸肌--中间束断裂不能伸近侧指间关节,两侧束断裂远侧不能伸直成“锤状指”。
5、X线:基底部是否骨折
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
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