慢阻肺的防治.doc

慢性阻塞性肺病防治
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退,病人常感气急,活动能力下降。日久可以导致肺源性心脏病(肺心病)。我国流行病学调查数据显示,%。由于患者的消极态度和悲观情绪,使慢性阻塞性肺病的防治工作较为滞后,从最初的慢性咳嗽、咳痰、胸闷,逐渐到肺功能的下降,活动后呼吸困难,生活质量下降,继而出现后期的肺心病和呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺病死亡率极高,目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”。目前,中国内地有中、重度慢阻肺患者3 816万,香港和台湾地区超过87万。每年死亡约128万人,平均每2分钟就有5人死于该病。 WHO估计,2020年COPD将成世界疾病经济负担的第5位,慢性致残原因第3位。
COPD的三大主要特征:长期咳嗽,长期咯痰,呼吸困难(活动后气促)。“长期”指的是症状发作每年持续3个月、连续2年以上。
什么因素会导致COPD?
◆长期吸烟是COPD的罪魁祸首,包括二手烟、烟雾;
◆职业性粉尘和化学物质的接触;
◆室内空气污染和生物燃料;
◆反复呼吸道感染;
◆气候变化也是诱因之一,如天气变凉后慢阻肺的病人就会随之增加。
谁会得COPD?

◆您不会从其他人身上被传染COPD,也不会遗传给下一代;
◆吸烟者,或者曾经是吸烟者,包括吸二手烟的人群易患COPD;
◆家庭环境中充满了由炉灶或取暖燃料排放出来的烟雾的人群;
◆长期暴露于大量烟尘的工作环境的人群;
◆年龄在40岁以上者多发,但少数40岁以下也可发病。
您应警惕以下情况:
◆目前或曾经吸烟(包括吸入二手烟);
◆经常出现咳嗽、咯痰;
◆在进行爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时,比同龄人容易出现气急、气促或胸闷;
◆年龄在40岁以上。
当出现以上情况时该怎么办?
◆请立即向医生咨询;
◆医生会根据患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状以及有COPD危险因素接触史而考虑COPD的诊断;
◆确诊COPD,需要进行肺功能的检查。
重视肺功能检查
肺功能检查是一种简单、无创伤性、无痛性的检查,可帮助医生诊断您是否患有COPD,并可帮助你评估COPD的严重程度、预后以及病情控制情况,提供客观依据。
COPD是一种可预防、可治疗的疾病
如果在COPD疾病初期被及时诊断,并接受适当治疗,可控制疾病进展速度,能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。
如何预防COPD
(1)避免吸烟:香烟对COPD的毒性效应已经明确,是COPD发展最重要的危险因素之一。吸烟者中有15%~20%者发展为严重的COPD,且吸烟引起的气道阻塞程度亦存在较大个体差异。
戒烟,从现在开始也为时不晚,戒除一手烟,避免二手烟。短期戒烟即可改善COPD患者肺功能,长期戒烟可延缓COPD患者肺功能的下降。
(2)避免或减少有害气体、烟雾和气体吸入。
(3)预防呼吸道感染,如感冒。
(4)对慢性支气管炎患者进行肺功能的