足下垂的预防与护.ppt

足下垂的预防与护理
姚葵凤宋小清颜艳红
足下垂的定义:
病人坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。
临床表现:
不能背屈足部,行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖触地面,因此在步行周期的摆动相,患者不能完成踝背屈动作,而形成特征性的足下垂步态。
足下垂的典型症状:
如何预防足下垂?
1·卧床期:改变体位,保持肢体功能位,2小时更换一遍,侧卧位时背部要有依靠,偏瘫侧的膝下垫起,以保持下肢处于功能位,保持偏瘫侧下肢不外旋,卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。
2、四肢运动:瘫痪侧的上下肢各关节被动屈伸运动,对足关节行背屈运动,每天做2次,每套动作15次,为促进瘫痪侧的被动运动,健侧自动运动也做同样的运动,如果被动运动不够充分,可运用健侧带动患侧做被动运动。
3、离床期: 过了急性期,经医生许可,开始做轮椅乘车训练,此时脚底要着轮椅的踏板,保持功能体位,每天进行2次。
4、步行期:坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练,将5—6公分的海绵放在足底与地面之间进行背屈训练,10次为一个轮回,每天2个轮回。
康复与护理:
1、保持足部功能位:当患者只能卧床时,无论平卧位,还是侧卧位都不能让足悬空,需要在足部放置一个软枕,平卧时患髋、膝屈曲,并使足踏于软枕上,侧卧位时患侧足下应置软枕。睡眠时可采取布鞋疗法,即将患侧的布鞋固定于患者的床栏杆上,每晚临睡时将患侧的足放进鞋内,每2—3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。
2、足部温热疗法:利用物理作用,使组织升温后再降温,达到促进炎症吸收,增加局部神经营养,缓解肌肉痉挛,减轻肿胀目的,具体方法是先用38—40摄氏度温水浸泡患足8—10分钟,再用15—20摄氏度的冷水浸泡8—10分钟,反复交替3遍,每天2次,坚持1—2个月.。