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麻疹
Measles
第十章第一节(1)
武汉科技大学儿科学教研室
李圭华
12/9/2017
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麻疹
目的要求
熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制
掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过
熟悉其它类型麻疹的临床表现
熟悉麻疹常见并发症
掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点
掌握麻疹的防治原则及方法
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麻疹
概述(overview)
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病(Measles is an acute respiratory contagious disease caused by measles virus )
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麻疹
概述(overview)
临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹(clinical features: fever,upper respiratory inflammation, conjunctivitis, Koplik’s spots and generalized maculopapular rash)
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麻疹
病原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
属副粘液病毒,无亚型,仅一种抗原型( RNA-containing virus of the Paramyxovirus family ,only one
serotype)
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麻疹
病原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存(Measles virus are rapidly inactivated by heat,light , and all kinds of desinfectant,but can be stored indefinitely at low temperature)。
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麻疹
病原(ETIOLOGY)
麻疹病毒(measles virus)
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、鼻、咽、气管等分泌物中(During the prodromal period and eruption period,it is found in sections of conjunctiva, nose , pharynx ,trachea and so on)。
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麻疹
麻疹的发病机制
鼻、咽短期繁殖
病毒局部粘膜血流远处器官单核
眼结膜(第一次) 巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖局部症状
血流
(第二次)
前驱期全身症状
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麻疹
病理(PATHOGEY)
全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成
(Hyperplasia of all lymphoid tissue
usually occurs,multinucleated giant cells may be found )
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麻疹
病理(PATHOGEY)
多核巨细胞(multinucleated giant cells):多个巨噬细胞融合形成的具有核内外包涵体的巨细胞
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞(reticuloendothelial giant cells or Warthin-Finkeldey cells):存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中
上皮巨细胞(epithelial giant cells):主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处
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麻疹