放射医学知识.doc

放射医学知识疑难问题解答
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因为在胸部正位胸片上有时靠近腋中线的肋骨轻微骨折显示不明显,很易造成漏诊。所以要求检查胸部斜位片,以便放射医师仔细观察靠近腋中线的肋骨有无确切骨折。
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此平片用于观察骨骼、肠道气体和软组织情况。应特别注意泌尿系管道内的钙化,因为它会被造影剂所掩盖,如果怀疑肾内钙化时,摄取斜位片(前中线旁开45度)有助于确定钙化是否真的位于肾内,肾内钙化在所有方向上都位于肾内,肾外钙化在斜位片上位于肾外。
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超声和CT。在超声上,结石表现为白以区域(回声)并在其后方有一声影。在CT上,结石表现为一个非常白的区域(密度)。
钡灌肠(活动期病变慎用,中毒性巨结肠禁用)用以评价结肠病X线检查对评价炎性肠病有用?
钡灌肠(活动期病变慎用,中毒性巨结肠禁用)用以评价结肠病变范围和并发症如结肠癌,小肠钡餐检查用于评价小肠特别是回肠。CT用于显示并发症,例如屡管和脓肿形成。ERCP用于对怀疑硬化性胆管炎的病人进行评价。
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可为局灶性病变,有时侵犯门静脉或肝静脉,肝细胞癌也可是多发或在肝内弥漫性分布。它通常呈不均质的表现,在CT和MR增强扫描上病变较周围肝组织强化明显,特别是在注射造影剂后20秒以内(因为肝细胞癌是由肝动脉供血的多血管性肿瘤,其造影增强是在肝动脉期)。
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是的。无论原发还是继发性气胸均易复发,约50%的病人在第一次发作后的两年内在同侧再次发作。
线摄影片上有何表现?
约80%~90%的肺栓塞病人表现有胸片的异常。不幸的是,这些表现常为非特异性的(亚段肺不张、边缘不清的阴影),因此没有或几乎没有诊断价值,可作为考虑本病的异常X线表现有函泊屯氏块影(Hampton\'s bump)和外斯特马克氏症(Westermark‘ s sign)但较为少见。有时会误认为肺炎、大泡性肺气肿或伪影。
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从经验方面来讲,肺血管造影术相对而言还是安全的(%,非致命性主要并发症发生率为1% ,次要并发症为5%),繁感性较高(假阴性率小于1% )以及特异性较高(图2),因为此造影术给病人造成一定的创伤。通常,只有在核医学肺通气灌注扫描和腿深部静脉超声检查等非创伤性检查不能确定是否有肺栓子存在的情况下。才能运用本方法进行检查。
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在有关辐射诱发白血病和其他儿童癌症方面还存在着分歧,但是因宫内辐射导致患病危险性增加的保守估计为4~6人/10 000儿童/cGy,对于怀孕的医疗工作者来说,要想控制这些危险,。
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器官发育时期,受孕后8~15周。暴露于辐射环境中的胎儿可发生发育方面的问题,如头颅小、智力发育迟缓,当辐射阈值达40cGy时,其危险性明显增加。
放射医学知识疑难问题解答(2)
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X线照片中病变的显示要靠病变与其相邻组织形成对比,因此,病变需要达到一定的大小与密度才能在胸片中显示。在这方面有不少人进行过研究,例如肺内腺泡病灶(约粟粒大小)在胸片上可以显示,肺门淋巴结需如蚕豆大小才能显示,心包积液需250ml以上、胸腔积液需要在200ml到500ml以上才有X线表现;胸膜增厚影像出现时胸膜增厚已到一定程度,至少在5mm至lcm以上,缩窄性心包炎在X线上有异常表现时,心包厚度多已在3mm至5mm以上等等。这些数字可以说明X线检查发现病变的能力有一定的限度。为了发现病变,检查时必须尽可能地利用体位的变换以减少重叠。随着CT的发展,大幅度提高密度分辨力,从而可以大大提高发现病变的可能性。
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不会。在正常的工作环境中,医院工作人员仅受到极微量的散射线的照射。
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1)、吞咽困难怀疑是食管本身或邻近病变引起,特别是食管肿瘤、贲门痉挛,食管异物等。
2)、肝硬化或上消化道出血患者,怀疑有食管静脉曲张者。
3)、疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎者,此类患者应选用有机碘或非离子型造影剂,如泛影葡胺,碘海醇等。
4)、患者一般情况极差、重度衰竭或食管腐蚀伤急性期者不能做此项检查
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妊娠四个月之前应避免做放射线检查。
妊娠四个月后可做胸片、胸透常规检查,但应避免做照射时间较长的胃肠