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130例无抽搐电休克治疗的观察与护理
 作者:李凤丽丁大平常玉芬
【关键词】 无抽搐电休克;治疗;观察;护理
无抽搐电休克(MECT)治疗是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制精神症状,同时增加血脑屏障的通透性,增加脑血氧含量,以营养脑细胞的一种治疗方法[1]。此治疗因抽搐明显减轻,无恐惧感,适应症广,起效快,安全性高,副作用轻微,并发症少,深受广大患痦者欢迎。现将MECT治疗︵前、中、后的观察与护理体会介绍如下。
1临床资料春
对我院XX年12月~XX年6月130例住院患者镀MECT治疗前、中、后的观察与护理体会进行分析。嘛其中:男26例,女104吡例,年龄16~68a。诊为断:精神分裂症88例,抑郁症9例,复发性抑郁症2撒例,双相情感性障碍9例,⒊强迫症4例,分裂情感性障剩碍2例,焦虑症2例,神经细症2例,精神发育迟滞2例т,脑萎缩所致精神障碍1例嗔,躁狂发作5例,复发性躁沐狂症3例,脑器质性疾病所恕致精神障碍1例。治疗次数l为5~20次/人。文化程忍度:高中以上62例,初中
毡48例,小学14例,文盲跹6例。
2治疗前护理
心嘹理护理 由于精神病患者及遵家属对MECT治疗不了解溪,担心疗效不佳,害怕治疗省后出现后遗症等不愿接受治鳢疗。医护人员应及时了解患韧者及家属的思想状态,以热情、诚恳的态度与之接触,耐心细致介绍此项治疗目的т、过程、效果、疗程及优越必性,以消除对MECT治疗除的紧张、恐惧心理,特别要恕作好家属的思想工作,必要鹰时可安排与已作过MECT例治疗的患者见面,让其了解此治疗的疗效和安全性,取恚得患者及家属的信任,使患銮者在良好的心理状态下积极燹主动配合治疗,以达到预期芮目的。
治疗前准备
治疗ě前要进行详细的体格检查和苗必要的理化检查,如心电图瘭、胸部X光片、肝功能、肾称功能、血糖、血常规、血清鹇电解质的测定等以了解是否鲎存在禁忌症。
常规测体温射、脉搏、呼吸、血压,若体卢温>38℃,脉搏>130次/分,血压>160/1彩10mmhg,不宜作此治维疗。
停服1次抗精神病药抵,6h禁饮食,排空大、小Н便,取下活动假牙、发卡、绾耳环,解开衣领、衣带,洗扪去指甲油,准备好治疗药物、用物及急救所需的各种药疫品和器械。
3治疗中护理砹
主要协助患者卧位,协助禽麻醉师作好诱导麻醉,保护锾好患者,保持静脉的通畅,稳作好抢救准备。
4治疗后护理
体位 将患者安排在ш安静的环境内,绝对卧床休┍息,取侧卧位或平卧位头偏莱向一侧,保持呼吸道通畅,↑若有舌后坠情况要给予及时当解除,注意观察口腔情况,拭及时擦去口角分泌物。
生獾命体征观察 密切观察呼吸途、血压、脉搏,15min蚓、30min、1h、2h各测量1次,并作好记录,政以了解生命体征是否渐趣平汕稳,若有异常及时报告医生牲处理。
意识观察 患者在螂治疗室观察15~30mi鳍n,然后到观察室继续