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GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
【摘要】 目的:评价GC方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床获益和毒副作用。方法:59例中晚期非小细胞肺癌,初治38例,复治21例。以健择+卡铂方案化疗。每例持续2~4个周期,共158个周期。结果:59例患者,有效率%,稳定者占%,进展者占%。毒副反应:Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少者占%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少者占%,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少者占%,因毒副反应而周期内延期31次,但不影响化疗方案进行。结论存:健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应轻,易耐受,可瑁明显改善患者生存质量,延长生存时间。身
【关键词】 非小细胞肺癌化疗健择卡呃铂
近年来,肺癌发病率逐年增加,其中瑟80%为非小细胞肺癌,而就诊时约75劲%的患者已不能手术,预后甚差,需要有栅效治疗以延长生存期,改善生活质量。化啜疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地榧位。
由于新的抗肿瘤药物的出现,加之渝采用高效、低毒的化疗方案,取得了一定协的疗效,提高了NSCLC的治疗效果。
我们于XX年1月~XX年12月采用健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌患者
鲠59例,现报告如下。
资料与方法
一层般资料:59例患者均经病理和细胞学检锇查证实为NSCLC,男34例,女25舶例;年龄37~76岁,平均64岁;其簌中鳞癌29例,腺癌30例。按1997罅年国际肺癌TNM分期标准,ⅢA期22删例,ⅢB期25例,Ⅳ期12例。初治3Κ8例,复治21例。所有患者KPS评分≥60分。治疗方法:健择1000mg/m2,d1、8,静滴30~60分钟俪,卡铂350mg/m2,d2静滴,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。锼
疗效标准:按照WHO实体瘤评价标准Ν,分为完全缓解,部分缓解,稳定,进展峭,按WHO毒性反应分级标准评定毒副反茱应,分为0~Ⅳ度。
统计学方法:组间n差异采用X2检验,统计结果由统计软件金包得出。
 结 果
临床疗效:全组5决9例中无CR病例,PR26例,总有效Ρ率%;SD21例,占%;PD12例,占%。初诊与复诊、腺癌与鳞癌、不同T扩NM分期的组间有效率差异均无显著性。多
毒副反应:28例患者进行2个周期化疗,31例患者进行3~4个周期化疗。
芏主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度旬白细胞下降发生率为%;Ⅲ~Ⅳ度血小板恐下降发生率为%,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白下降矾发生率为%。因血液学毒性导致周期延长31次,需使用G-CSF49周期,期间未停药或成分输血支持治疗,均无出血S情况发生。非血液学毒性表现恶心,呕吐╄Ⅰ度发生率为%,Ⅱ度发生率为%,一过o性GPT升高3例,全组无皮疹、腹泻等惬症状发生。
 讨 论
对于晚期非小细鳇胞肺癌的治疗,姑息性化疗是重要手段之糊一,铂类在化疗中一直占主导地位,铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCL悚C的首选方案[1]。然而顺铂所致的恶荠心、呕吐使病人感到畏惧,难以耐受,甚坛至因此而中断治疗,严重影响化疗方案的草完成,从而极大降低了疗效。而卡铂胃肠舂道反应较轻,病人易于接受。
健择是近缦年来治疗NSCLC较为