护理学毕业论文答辩稿
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医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例,对发生院内感染的88例进行了回顾性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。 1临床资料
1.1收集本科XX年5月至XX年5月期间收住院的白血病患者335例,发生院内感染88例,其中男51例,女37例,年龄5~73岁,平均34岁,感染率为2
6.27%。均符合医院内感染的诊断标准。
1.2 本组88例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为5
9.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中g+菌22例,占4
5.83%,g-菌11例,占2
2.92%,真菌15例,占3
1.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,占12例。2 感染因素
2.1 与化疗强度有关本组患者中321例进行化疗,大剂量化疗有52例,院内感染38例,感染率为7
3.08%。而常规化疗269例,院内感染36例,感染率为1
3.38%。
2.2 与白细胞数有关白血病感染与白细胞减少密切相关,白细胞109/l,感染率
7.46%,白细胞109/l,感染率2
1.53%,白细胞 0.5 109/l,感染率100%。
2.3 与使用抗生素有关 335例患者中,未用或仅用一种抗生素者85例,医院感染8例,感染率为
9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例,医院感染80例,感染率32%。两组比较差异有统计学意义。
2.4与侵入性操作有关本组335例患者中,有侵入性操作者56例,医院感染者24例,感染率为4
2.86%,而未进行侵入性操作279,医院感染者64例,感染率为2
2.94%。
2.5与住院时间
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