,53岁,连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包,体检胸部x线无异常。为明确诊断,首选采取的进一步检查
A肺功能
B胸部CT
C动脉血气分析
D支气管镜
E超声心动图
,54岁,因进行性呼吸困难1年就诊,既往体健,查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,P2亢进,分裂,三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音,左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是。
A:慢性肺心病--A
B:扩张型心肌病
C:冠心病
D:风湿性心脏瓣膜病
E:先天性心脏病
下肢静脉血栓形成
?
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血栓
thrombus
药理学
主编杨宝峰
主讲李萍
课时 48学时
第一章绪论
一、基本概念
1、药物:是指用于预防、治疗、诊断疾病及具有某些特殊用途(避孕、堕胎)的化学物质。
3、药理学:研究药物与机体(包括病原体)相互作用
的规律及其原理的科学。
古代药物:植物、动物、矿物质
现代药物:人工合成品、天然药物的有效成分、生物
制品及基因工程药物
2、食物、药物、毒物关系
食物
药物
毒物
第一节药理学的基本概念
【学习要求】
、药理学、药动学、药效学的概念。
。
二、药理学的内容
1、药物效应动力学(药效学):研究药物对机体作用的内容,包括药物的作用、作用机制(原理、机理)、临床应用、不良反应。
2、药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物作用的内容,包括药物在机体内的吸收、分布、代谢及排泄的过程, 特别是血药浓度随时间变化的规律。
1、阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理,包括生理、生化、病理过程。
2、指导临床合理用药,发挥药物的最佳疗效,减少不良反应的发生。
3、开发新药。
4、为中医药现代化提供研究方法。
三、药理学的主要任务
1、本草学和药物学阶段:
《神农本草经》是世界上第一部药物书
《新修本草》是我国第一部药典
《本草纲目》是我国传统医学的经典著作
2、现代药理学阶段
(1)有效成分的提取
(2)作用机理的研究
(3)发展分支学科
第二节药物与药理学的发展简史
现代药理学的发展和理论体系的建立需要药理学实验方法的建立和发展。
1、实验药理学方法:以健康正常动物为实验对象,分整体和离体两种,进行药效学和药动学的研究。
2、实验治疗学方法:将正常动物造成类似于人体疾病的病理模型,进行药效学或药动学研究。
3、临床药理学方法:以健康志愿者或病人为对象,研究药物的药效学、药动学和药物的不良反应,并对药物的疗效和安全性进行评价。
药理学研究必须遵循科学研究的一般规律,进行科学的实验设计(随机、对照、重复、均衡的原则)和严格的实验操作。
第三节药理学的研究方法
药物要产生特有的效应,必须在作用部位达到适当浓度。要达到适当浓度。既取决给药剂量的大小,又取决于药物的体内过程,它对药物的起效时间、效应强度、持续时间有很大影响。
第二章药物的体内变化——药动学
【学习要求】
(脂溶扩散及影响因素、膜孔扩散、易化扩散、主动转运)。
;分布及影响因素;转化的方式、步骤及意义;排泄及影响因素。
(时间-药物浓度曲线、药物消除类型、房室模型的基本概念、药峰时间和药峰浓度)及主要药代动力学参数(时量曲线下面积、生物利用度、表观分布容积、半衰期、清除率、多次给药的时-浓曲线和稳态浓度)。
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