如皋港引河钢便桥施工方案.doc

急诊医学医学发展与质量控制
江苏省人民医院急诊科
张劲松
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PUMCH ER Guo Shubin
主要内容
急诊医学发展需求
急诊医学体系建立
急诊医学功能规划与质控
急诊医学质控信息化
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主要内容
急诊医学发展需求
急诊医学体系建立
急诊医学功能规划与质控
急诊医学质控信息化
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PUMCH Emergency Department
思考--急诊临床工作范围
紧急病情评估
紧急脏器系统功能复苏
紧急脏器系统功能支持
创伤、专科、系统疾病急性期和急性加重期救治
急性物理环境因素损伤性疾病
急性中毒疾病
兼顾—各医院特色
多脏器系统受累病人、专科疾病、老年病…
Emergency medicine is the medical specialty
with the principal mission of
evaluating, managing, treating and preventing
unexpected illness and injury.
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急诊科医院质量要求
最快捷、高效的的应急反应流程
最精准的紧急病情评估体系
反应迅速、技能全面的复苏体系
有效的综合紧急器官功能支持体系
全程急诊疾病的PDCA监控
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缺少临床资料!
反应时间不足!
病情不断变化!
综合情况复杂!
病人基础条件各异!
急诊临床与专科疾病不同!
急诊临床特点
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急诊医学临床思维差异
传统专科
病人是否有器质性疾病
尤其是本专业系统范围内器质性疾病
强调诊断:精确定位定性,所有可能手段,常需时间
治疗:强调针对病因
急诊专科
病人是否存在危及生命的紧急情况
临床病情判断:利用可能得到的最简便、快捷、可靠的方法
病史、症状、体征、快速检验、快速影象
判断:
加重因素-诱因
什么最最关键的问题(最致命的、最危险)、严重度
干预的必要性和最佳方法
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急诊临床诊疗的重中之重
快速识别致病诱因并去除诱因;
评价紧急病理生理学变化;
稳定、纠正病理生理学变化。
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急诊科应急反应体系要求
“时间窗疾病”早期识别、快速反应
“时间窗疾病”早期治疗的时间节点把握
“时间窗疾病”顺畅的流程衔接
“时间窗疾病”综合全面的诊疗技术
“时间窗疾病”的PDCA监控
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急诊病人的时间
时间
病情严重度
危急 Critical
急重 Emergent
急 Urgent
非急诊 Non-urgent
治疗
病情评估
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