小儿高热惊厥的护理
定义
凡是小儿神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称小儿惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%-5%,复发率为30%-40%。
临床表现
先有发热,随后出现惊厥,惊厥出现时间在发热开始后12小时内。
主要特点
多发生于6个月至三岁小儿。
多在体温骤升时:-40℃或更高发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
急救原则
心理护理
建立静脉通路
注意安全,观察病情
降温
吸氧
控制惊厥
保持呼吸道通畅
护理诊断
有窒息的危险与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
体温过高与感染有关。
有外伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
恐惧与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。
潜在并发症:脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧而引起脑水肿。
护理措施
保持呼吸道通畅患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。
迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物安定、苯巴比妥
严密观察患儿病情变化详细记录抽搐持续时间、频率、性质、程度、伴随症状及停止后的精神状况.
迅速建立静脉通路尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。应用抗惊厥药物,首选地西泮(安定)缓慢静脉注射,
加强营养,做好基础护理
做好家属心理护理使其树立信心,配合抢救与治疗。
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