癌症疼痛治疗护理.doc

癌症疼痛治疗护理
 
n      心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
n      放松止痛法:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
物理止痛法:可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。
 
n         止痛方案
( 1 ) Ⅰ级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂  辅佐剂(非类固醇类)。即:阿斯匹林 300 ~ 600mg ,每 4 小时 1
次饭后(肠溶或加抗酸剂)用。
( 2 ) Ⅱ级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即:可待因 30mg 阿斯匹林 600mg (约等于可待因 30mg ),每 4 小时 1 次。
( 3 )  级止痛:适于强烈持续疼痛,用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即:吗啡 阿斯匹林,每 4 小时 1 次。吗啡给药途径:口服、舌下或肛门栓剂。
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n      实施原则:止痛标准要求达到夜间无痛睡眠,白天生活活动不痛。
( 1 )强调按时钟给药,即按医嘱规定时间,每 4 小时给药 1 次,不得等待病人要药。实践证明,合理的剂量,准确的给药时间,可以消除 80 ~ 90% 癌症病人的疼痛。
( 2 )吗啡的剂量需经测试,由 开始,逐渐加量至病人疼痛消除为止。病人疼痛消除以后,药量尚可逐渐减少。因此,需重行评估,作为医生决定剂量的参考。
( 3 )在某一级给药达不到止