三级综合医院等级评审 标准几点体会
山东大学第二医院
司春峰
医院等级评审(复核)—优质医院—三级特等医院(区域医疗中心)
优质医院是什么样的?
不注重规模,关键是管理
体现以患者为中心,关注质量、安全、服务、管理、绩效
持续改进理念深入人心(等级评审、JCI评审)
系统化的管理(垂直加水平管理)
基于信息化的数据管理系统(数据应用平台建设)
多种医院管理工具的应用(平衡计分卡、品管圈、追踪方法学、根本原因分析等)
符合全面质控的要求
体会一评审标准描绘的是一所什么样的医院?
评审重点—质量、安全、服务、管理、绩效
体会二与JCI标准的区别
一静 一动 四大管理体系 四大管理要件
体会三关于管理
使命
宗旨
发展战略
救治疑难危重病人,培养优秀医学人才,
开展临床医学研究,促进人民身心健康
全心全意为人民健康服务
特色强院、管理强院、科技强院、服务创新
愿景
建成“特色明显、国内一流、国际知名”的
医学中心
医院为什么而存在、为什么而发展?
静
动 怎样向目标前进? 持续改进
目标
四大管理体系 大培训 大运行 大质控 大应急
大培训
培训重要性
没有经过训练的士兵上战场
没有建立在有效培训基础上的管理,往往是无效管理。
—转变理念
—提升管理专业化水平
—人才—人物
大运行
每个单位的独立运行可能是空转
齿轮紧密相扣,共同运动前进
职能部门加强沟通,共同向一个目标前进
多部门沟通、多部门协调
建立机制、明确牵头部门和牵头人(院务公开、投诉)
大质控
全面质控
组织、制度、职责、指标、标准
质控方法:统计学分析、追踪检查法、满意度调查等多种形式
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