安氏II类头影测量特点及病因探究.doc

安氏II类头影测量特点及病因探究
王秋玉牟胤赫毛智
(吉林大学口腔医院 130021)
【摘要】在临床治疗的正畸患者中安氏二类错合占据了很大的比例,因此,这一类错合也引起了医生的注意。我们发现,具有协调的咬合与骨骼形态关系的患者,他们大多数上颌与下颌骨基本是同时发育的,正是这种相互作用形成了更协调和漂亮的侧貌。然而,存在二类错合的患者,通常表现出前后向咬合的不调,伴有或不伴有上下颌骨的不协调。研究发现,处于生长发育期的错合患者,其治疗成功的关键在于通过临床治疗达到影响上下颌骨相对生长速率快慢的程度。本文将阐述关于II类错合的骨骼发育、头影测量及病因的一些相关问题。
【关键词】安氏II类;牙弓形态;头影测量;病因
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)02-0032-03

Ast[1]学者调查了位于纽约北部一所学校里年龄15到18岁1413名学生,%为II类错合,%。总体来算,II类错合与I类接近的比例接近1:3,这一结果与Stanton[2]的调查研究结果十分接近。
Ast学者通过调查也发现,%%。这一结果,相比I类及II类一分类错合所占的比率较低,但是较三类错合高。
对于发病率感兴趣的读者,可以查阅一下Staley学者关于错合[3]畸形所写的综述,以及Staley学者关于II类错合做的综述。

Angle[4]根据第一磨牙关系进行了错合畸形的分类。根据其分类,定义II类错合为下颌第一磨牙位于上颌第一磨牙远中
1/2牙尖宽度。此外,Angle[4]还根据上颌中切牙的倾斜程度将二类分为两个亚类。
第一分类为磨牙远中,上切牙唇向倾斜,可表现为较大的覆盖伴有或不伴有牙弓狭窄。垂直向的覆合可表现为深覆合、正常覆合或者开合。
第二分类表现为上切牙的过度舌倾,伴有深覆合。[5]II类二分类的患者中,上颌呈现反补偿曲线及下颌呈现明显的Spee曲线,这种现象通常是由于切牙的伸长或者说过度的萌出导致。
II类关系中,磨牙关系可能是一侧或者双侧为远中关系,而亚类的由来是一侧为远中关系,另一侧为中性关系。对于这方面的内容Staley[3]学者做过深入的研究,感兴趣的可以查阅。
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Fr?lich[6]学者作了这样一个研究来评估伴有II类错合未经治疗替牙合儿童的牙弓形态。他们在研究中将这些儿童分为四组,每组的纳入标准分别是II类二分类;介于II类二分类和II类一分类之间;II类一分类上颌牙弓形态为V形的;II类一分类伴切牙突出或缺失。最终研究结果表明,在绝对牙弓长度及宽度上对照组和实验组未见明显差异。牙弓前部的长度除了II类二分类其余II类错合替牙期的儿童都有明显的增长。未经治疗的II类一分类患者的覆合及覆盖出现增加,覆合明显增加的只有II类二分类的患者。Fr?lich[6]学者也发现,四组中患者的下颌牙弓形态非常相似,但是II类二分类患者上颌牙弓形态更宽。
值得注意的是Fr?lich[6]学者所描述的牙弓形态是动态变化的,因此恒切牙未萌出之前对于区分和预测最终牙弓形态是比较困难的。
也