留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较.doc

留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较
程宝华田英
鹤岗市传染病院 154101
摘要:目的:针对留置导尿期间利用不同的消毒液进行护理,对患者尿路感染的影响进行分析,并比较护理效果。方法:抽取2011年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的110例留置导尿患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例,%碘伏消毒尿道外口,%洗必泰消毒,对比留置导尿3、7、14 d的尿路感染发生率。结果:留置导尿3、7、14 d的尿路感染发生率观察组(%、%、%)与对照组(%、%、%)比较差异均有统计学意义(P<)。结论:%碘伏对直流导尿患者的尿道口进行消毒能够降低患者泌尿系感染的发生率,值得在临床上推广使用。
关键词:尿路感染;留置导尿;护理效果
尿路感染作为临床上常见的一种感染性疾病,主要是因为细菌、真菌、病毒或是原虫等直接入侵人体造成的一种感染性疾病。其临床具体表现为:慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎。有关文献显示,留置导尿的尿路感染是在医院内受到感染的主要原因之一。留置导尿造成的尿路感染也被称为导尿管尿路感染。近年来,留置导尿导作为临床上应用较为广泛的一项基本护理操作,也是导致医院感染发生率较高的主要原因之一[1]。笔者抽取110例留置导尿患者作为观察对象,%%碘伏消毒尿道外口和会阴皮肤黏膜,比较不同护理方法的尿路感染发生率,现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
一般资料
2011年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的所有留置导尿患者中,抽取
110例作为观察对象。这110例患者均是脑颅损伤患者,男48例,女62例,格拉斯哥评分3~8分,年龄26~65岁,平均(±)岁,留置尿管的时间3~14 d。其中神经内科79例,神经外科31例。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者年龄、性别、留置尿管时间等比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
护理措施两组患者均在在导尿的过程中利用无菌石蜡油作为润滑剂,并对患者会阴部行常规清洁,%的碘伏对患者尿道外口、尿管近端5 cm以及会阴皮肤黏膜进行消毒处理;%的洗必泰进行消毒处理。两组患者每日清洁尿道口两次,并统一利用Foley氏硅胶尿管,对患者进行一次性密闭引流处理,每个星期更换一次集尿袋,在护理过程中不得对膀胱进行冲洗;两组患者每日的摄水总量在2500 ml以上。
采样步骤两组患者分别在导尿第1天、导尿第3天、导尿第7天和导尿第14天抽取停留在患者膀胱中6 ml左右进行培养。标本接种以及细菌配种等均需要根据临床检验操作的相关规程要求进行操作。
疗效判断
G-杆菌浓度≥105 cfu/ml,尿检白细胞、尿常规≥10个高倍视野、尿液培养G+球菌浓度≥104 cfu/ml,存在临床症状和不存在临床症状的患者都被视为泌尿系感染患者。
统计学处理
采用SPSS