足三里穴超声中药透入缓解晚期胃癌疼痛和焦虑的护理观察.doc

足三里穴超声中药透入缓解晚期胃癌疼痛和焦虑的护理观察
罗芳肖怀芳田锋亮毛冬梅熊虹周绍权
重庆市中医院脾胃科 400011
【摘要】目的:探讨足三里穴超声药物透入对晚期胃癌疼痛和焦虑缓解的疗效和护理观察。方法:选取2014年10月—2015年12月我科住院的晚期胃癌患者共60例,随机分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组常规药物止痛治疗,观察组在常规止痛治疗的基础上给予超声中药足三里穴透入辅助治疗。采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和焦虑自评量表(SAS),分别对比分析两组患者治疗前后疼痛和焦虑缓解程度。结果:观察组疼痛缓解效果及焦虑改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论:中西医综合护理干预能有效缓解晚期胃癌的疼痛,减少疼痛相关副反应,提高患者生活质量。
【关键词】超声药物穴位透入;胃癌;疼痛;护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-160-02

疼痛已被列为人类第五大生命体征,也是晚期癌症患者主要临床表现之一,严重影响患者生活质量,引起患者情绪低落,性情改变,丧失生活的信心,甚至导致自杀,给社会和家庭带来严重负担。西医药物止痛成为缓解晚期癌症疼痛最主要的止痛方式,部分患者因肿瘤引起巨痛甚至需要行椎管内麻醉才能有效缓解疼痛。长期大剂量的使用止痛药,其毒理作用增加,引起耐药,产生依赖性,影响疗效。足三里穴是强状要穴,具有通调经络气血、刺激该穴可达止痛、行气,提高机体防御功能,增强机体免疫力。相关中西医结合治疗癌症疼痛研究表明[1,2],穴位刺激合并止痛药可持续缓解疼痛,减少止痛药用量,减轻药物不良反应。本研究选取晚期胃癌病例共
60例,分析超声药物足三里穴透入并结合有效心理护理,对疼痛缓解的疗效。
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:收集2014年10月—2015年9月期间我科住院的晚期胃癌患者共60例。根据病理细胞学诊断,实验室指标和影像学检查,均确诊为晚期胃癌。入院时详细告知患者疼痛评估表(Visual Analogue Scale,VAS)及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)的临床意义,并指导患者在不受任何干扰的情况下准确填写,对不识字的患者,采取提问的方式由家属代填。入院时VAS评分为极痛、SAS评分中度焦虑患者纳入本研究。研究对象患者按入院顺序随机分为观察组和对照组分别为30例。观察组男性16例,女性14例,年龄(64&plusmn;17)岁;对照组男性12例,女性18例,年龄(65&plusmn;13)岁。两组患者在性别、年龄、病例类型等一般资料不存在显著性差异。所有患者意识清楚,能够主动积极配合中、西医治疗。所有患者均同意使用超声药物透入的特殊操作,均无药物过敏史,均签署知情同意书。
:实验组和对照组止痛药均为强阿片类药物,用药次数相同,单位体重用药量相同。观察组在常规护理的基础上,给予患者双侧超声药物足三里穴透入辅助治疗。超声药物透入足三里的定位方法[3,4]:患者四横指并拢(除大拇指)放在外膝眼下方,胫骨外一横指,按下有酸胀感,即为足三里穴。将浸有中药的超声电导片同时置于患者双侧足三里穴,利用超声药物导入仪进行药物透入30min,再保留电导片30min,