急性有机磷农药中毒.ppt

急性有机磷农药中毒
高履冰

12/18/2017
1
急性有机磷农药中毒
毒性分类
流行病学
中毒途径
毒理
诊断
治疗
12/18/2017
2
毒性分类
12/18/2017
3
主要有机磷农药毒性分类表
种类
品种
半数小白鼠致死量(LD50)
剧毒类
甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、硫特普(苏化203)、二拌磷、久效磷、苯硫磷
<10mg/kg
高毒类
甲基对硫磷、(早基1605)、甲胺磷、三硫磷、氧乐果、敌敌畏甲基内吸磷(甲基1059)、二甲硫吸磷、异丙磷、杀螟威、水杨硫磷
10~100mg/kg
中低毒类
敌百虫、乐果(4049)、乙硫磷、杀螟松、稻瘟净、克瘟散、异稻瘟净、马拉硫磷
≥100mg/kg
12/18/2017
4
流行病学
12/18/2017
5
流行病学
有机磷农药由于广泛使用及保管不当,加上误服,使国内外的急性有机磷农药中毒(AOPP)时有发生,且有一定的病死率。世界卫生组织曾统计过19个国家,结果显示1972年和1983年每年中毒人数分别为50万和200万人,病死率分别为1%和2%;我国也于1992年和1993年分别统计过25及27个省,AOPP分别为7万和5万,病死率均为12%。
12/18/2017
6
中毒途径
12/18/2017
7
中毒途径
有机磷农药中毒途径有3种,即消化道、呼吸道、皮肤及黏膜吸收引起中毒。依实践及文献报道,生产和使用过程中的中毒以皮肤和黏膜中毒为多见,其次为呼吸道吸入中毒。生活中的中毒者,以误服(摄入受污染水、食物、蔬菜、水果等)、自服经消化道侵入为主要中毒途径。
12/18/2017
8
毒理
12/18/2017
9
APOO毒理图解
有机磷
ChE
磷酰化胆碱脂酶
消化道
呼吸道
皮肤、黏膜
神经系统
红细胞、血清
唾液腺、肝脏
胆碱+醋酸酯
Ach
(神经末梢)
胆碱能神经
部分中枢神经
毒蕈碱样症状
(M样作用)
烟碱样症状
(N样作用)
中枢神经系统症状
受抑制
注:受抑制系指ChE活性部分受有机磷的磷酸根结合时,失去催化
Ach水解为胆碱的作用,使神经突触间隙和神经-肌肉接头处Ach积聚。
12/18/2017
10