2016新指南更新看CAP规范化诊治PPT.pptx

2016 CAP 指南解读及抗生素应用 新疆医科大学第二附属医院呼吸科Department of respiratory disease ,The second affiliated hospital of xinjiang medical university  古力鲜 2016-9
1
中华医学会呼吸病学分会
中华中华结核和呼吸杂志April 2016 Volume 39 Number 4
2
中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南
2016年版
适用范围:munity acquired
apneumonia CAP患者
3
不适用或仅作参考:HIV感染,粒细胞缺乏,血液系统肿瘤
肿瘤放化疗,器官移植,激素治疗的患者的肺炎
4
2007年IDSA/ATS成人CAP诊治指南2006年中华医学会CAP指南解读
2016CAP指南主要内容
第一部分: CAP的定义和诊断
第二部分:CAP病情严重程度评价/住院标准/重症CAP诊断标准
第三部分: CAP病原学诊断
第四部分:CAP的抗感染治疗
第五部分:CAP的辅助治疗
第六部分:CAP治疗后的评价处理和出院标准
第七部分:特殊类型的CAP-特殊病原体(病毒性肺炎,军团菌肺炎,CA_MASA),特殊人群CAP(老年CAP,吸入性肺炎)
第八部分:预防
我国CAP指南更新主要内容
明确提出成人CAP诊疗6步法
成人CAP病情评分标准和重症CAP标准更加简化
明确提出细菌性、支原体、衣原体和病毒性肺炎的鉴别要点
经验性治疗参照我国成人CAP病原谱和耐药特点
重视病原学检查,抗感染治疗有的放矢
更新内容
;39(4):253-279.
1
CAP的定义
2
CAP的发病率和病死率
2016CAP指南主要内容
第一部分 CAP的定义和诊断
CAP的病原学特点
CAP的临床诊断标准
3
4
CAP的诊断治疗思路:六步法
5
一
CAP的定义
2016CAP指南主要内容
第一部分 CAP的定义和诊断
CAP是指在医院外隐患的感染性肺实质的炎症,
包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于
潜伏期内发病的肺炎。
三、成人CAP的病原学特点-肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP主要病原体
。
致病原
、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见
检出率(%)
刘又宁等. 中华结核和呼吸杂志, 2006;29(1):3-8
Bao Z, Yuan X, Wang L, et al. Exp Biol Med (Maywood), 2012, 237(11) 1256-1261.
检出率(%)
纳入2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者,进行病原体检测1
n=665
一项纳入首都医科大学北京世纪坛医院6539例发热门诊患者,其中确诊为CAP患者402例2
非典型病原体肺炎(支原体,衣原体,军团菌)
全球非典型病原体发生率总体为22%
美国: 22%
加拿大:22%
拉丁美洲:21%
非洲:20%
欧洲:21%
亚洲:%