长寿区城镇职工基本疗保险.doc

长寿区城镇职工基本医疗保险
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编
重庆市长寿区劳动和社会保障局编
二〇〇四年九月九日
目录
一、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发〔1998〕44号)
二、社会保险费征缴暂行条例(中华人民共和国国务院令第259号)
三、重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知(渝府发〔1999〕58号)
四、重庆市长寿区人民政府关于印发重庆市长寿区行政事业单位职工基本医疗保险暂行规定的通知(长寿府发〔2002〕74号)
五、重庆市长寿区人民政府关于印发重庆市长寿区城镇企业职工基本医疗保险暂行办法的通知(长寿府发〔2004〕40号)
六、重庆市长寿区人民政府关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围工作的通知(长寿府发〔2003〕47号)
七、重庆市长寿区人民政府办公室关于国有破产企业退休人员参加基本医疗保险的实施意见
(长寿府办发〔2004〕157号)
八、重庆市长寿区劳动和社会保障局关于印发长寿区行政事业单位职工基本医疗保险特殊病种目录的通知(长劳社〔2003〕9号)
九、重庆市长寿区劳动和社会保障局关于印发重庆市长寿区城镇职工基本医疗保险特殊病种管理办法的通知(长劳社〔2004〕106号)
十、关于制定长寿区行政事业单位职工基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施范围管理暂行办法的通知(长劳社〔2003〕12号)
十一、关于制定长寿区行政事业单位职工基本医疗保险统筹金审核结算办法(试行)的通知(长劳社〔2003〕13号)
十二、长寿区劳动和社会保障局长寿区卫生局关于印发长寿区行政事业单位职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法(试行)的通知(长劳社〔2003〕8号)
十三、长寿区劳动和社会保障局关于印发长寿区行政事业单位职工基本医疗保险定点医疗单位目标责任制管理考核暂行办法的通知(长劳社〔2003〕48号)
十四、长寿区劳动和社会保障局长寿区财政局关于印发长寿区城镇职工大额医疗互助保险管理暂行办法的通知(长劳社〔2004〕105号)
十五、重庆市长寿区基本医疗保险管理委员会关于调整大额医疗互助保险费缴纳标准的通知(长医保委发〔2003〕1号)
十六、重庆市长寿区基本医疗保险管理委员会关于确定承担大额医疗保险公司的通知(长医保委发〔2003〕2号)
十七、重庆市长寿区城镇职工基本医疗保险办公室关于使用城镇职工医疗保险(IC)卡就医有关事项的通知(长医保发〔2004〕4号)
十八、重庆市长寿区城镇职工基本医疗保险办公室关于使用城镇职工医疗保险(IC)卡就医有关事项的补充通知(长医保发〔2004〕5号)
十九、参保人员就医报销程序
国发〔1998〕44号
国务院关于建立城镇职工基本
医疗保险制度的决定
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革。
一、改革的任务和原则
医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障
职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、覆盖范围和缴费办法
城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理
。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户
要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保