手术室预防伤口感染的主要措施
尹云清
伤口是否感染是手术成功的关键,预防伤口感染是提高医疗质量的重要环节。手术室为有效地预防手术期伤口感染的发生,需从以下环节予以重视。
1、手术人员、患者的着装
遵守更衣更鞋制度
医务人员非限制区---半限制区----限制区
医务人员通道更鞋更衣
患者更换清洁衣服---患者通道--- 更换室内车
2、患者术前身体皮肤的准备
择期手术术前几日清洁皮肤
方法比较:剪毛、剃毛、脱毛
时间比较:术前即刻、术前24小时内、术前24小时前
结论术前即刻剪毛或脱毛最好
3、术中保温
调节室温 22-24摄氏度
保温用具电热毯保温水毯护肩护腿
温水
4、严格实施围手术期合理预防用药
遵守术前抗菌药物使用原则
1)术前30-120分钟经静脉途径输入。
2)手术时间>3小时,术中失血>1500ml,追加一次
3)剖腹产断脐后
5、手术室环境卫生学管理
1)建筑与布局分区合理,洁污流线分明
无菌手术与非无菌手术分室进行
接台手术先做无菌手术,再做有菌手术
3)辅助用房及走道每天清洁2次,若有污染及时清洁、消毒。
4)手术推车每天清洁消毒,车上被服清洁,若有污染及时更换。
5)周五固定卫生日,彻底清洁消毒
6、正确洗手
手是传播细菌的最直接途径,故外科洗手极为重要.
选用高效洗手液
严格按照操作规程
喷3次:手掌—手臂—手掌
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