护士职业倦怠与执业环境的关系.doc

护士职业倦怠与执业环境的关系
山东省济阳县人民医院山东济阳 251400
摘要:目的:分析护士职业倦怠的现状及及与执业环境的关系。方法:采用Maslach量表、护士工作问卷对966名护士的工作倦怠状况进行调查,并研究执业环境的影响。结果:护士处于高职业倦怠状态,护患冲突、护患信任程度、执业环境、职业认可等执业环境因素对护士职业倦怠发生的有直接影响。结论:执业环境对护士的职业倦怠关系密切,提示管理者应从社会、单位、个人等角度更多地关注护士,提高社会支持,降低其职业倦怠。
关键词:护士;职业倦怠;执业环境
在临床工作中,护理工作是重要的组成部分,护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低。国内护理人员的缺编和人民群众对医疗保健需求的增长,使护理人员产生较大的压力。研究结果显示:护士是职业倦怠的高危人群之一〔1〕。在130种压力较大的职业中,护士名列榜首〔2〕。护士有较高水平的情感衰竭、中等程度的去人性化和较低的个人成就感〔3〕。

研究对象某市4所公立医院的在职护士。
调查方法
:Maslach职业倦怠调查普适量表为测量工具,对966名护士进行执业倦怠问卷调查;
:执业环境、护患关系、自评社会地位、护患冲突、患者满意度、护患信任度、职业认可等。
统计学分析
,运用2检验进行单因素分析,利用二项Logistic回归进行多因素分析。


在966名合同制护士中,MBI-GS得分>3分者为396人,%,%。
,结果显示,患者尊重程度、居民尊重程度、自评社会地位、护患冲突、执业环境、职业选择、患者满意度、护患信任度等工作相关问题因素对护士职业倦怠阳性率的影响有统计学意义。
:把护士的职业倦怠阳性率作为因变量,把单因素分析有意义的变量作为自变量引入Logistic回归模型。对于定性指标,把无序分类变量以哑变量形式引入模型,把有序分类变量进行赋值;对于定量指标,则以实际数值引入模型。利用模型的主要参数,来判断主要的影响因素。二项Logistic回归结果表明,影响护士职业倦怠发生情况的因素主要有:病人尊重程度、护患冲突、执业环境、职业认可。

Maslach等人认为,职业倦怠是个体由于长期处于工作压力状态下而出现的一种身心消耗过度、精力衰竭的综合症状,并提出职业倦怠的三个维度:情感耗竭、去人性化(或称人格解体)和个人成就感降低〔4〕。
职业倦怠是护理人员的高发病,不仅损害身心健康,同时也可引起护理服务质量的下降,情况严重者甚至会导致护理人员离开工作岗位或更换工作,从而影响了护理队伍的稳定性〔5〕。

%。中国医患关系调查研究显示:%〔6〕,本次调查的护士职业倦怠检出率与之相差不大。

多因素分析结果显示,病人尊重程度、护患冲突、执业环境、职业选择
等因素对护士的