谵妄评估量表CAMICU
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四、谵妄评估量表（CAM-ICU)
第一步，评估镇静状态（Richmond躁动镇静量表，RAS谵妄评估量表CAMICU
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四、谵妄评估量表（CAM-ICU)
第一步，评估镇静状态（Richmond躁动镇静量表，RASS）
得分
术语
描绘
+4
攻击行为
显然的好战暴力行为，对工作人员组成直接危险
+3
特别躁动不安
抓或拔掉各样引流或导管，拥有攻击性
+2
躁动不安
频繁的无目的动作，与呼吸机抵挡
+1
浮躁不安
忧虑不安，但动作不是剧烈的攻击
0
清醒且沉静
-1
昏昏欲睡
不能完全清醒，但声音刺激可以叫醒并维持觉悟状态
（睁
眼，眼睛接触≥10秒）
-2
轻度镇静状态
声音可以叫醒并有短暂眼睛接触（≤
10秒）
-3
中度镇静状态
声音刺激后有反响或睁眼（无眼睛接触）
-4
深度镇静状态
对声音刺激无反响，但对身体刺激有反响或睁眼
-5
不可唤醒
对身体刺激无反响
如RASS得分-3--+4；进行下一步评估
精选
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