血气分析临床浅析.ppt

血气分析临床浅析
华中科技大学同济医学院
附属协和医院呼吸内科
陶晓南
举例:
pH
PCO2 65
HCO3 32
AG 25
2. pH
PCO2 28
HCO3 20
AG 26
in put parameters
Time 20:09
Date
Type arterial
Temp C
Hb
FIO2 %
measured parameters
pH
PCO2 44 mmHg
有价值的分析报告取决于三个环节
: 常保养
分析仪:直接测:PH,PO2,PCO2
间接: HCO3,BE,SBE,
TCO2,SB, SaO2
CaO2,AaDO2
pH = pk + lg HCO3 / α• PCO2
[ H+ ] = 24  PaCO2 / HCO3
﹕﹕
42
41
当 pH , [ H+ ] 40 mmol / L
39
38
﹕﹕
例:
pH
HCO3 36
PaCO2 60
45 ≠ 24 60 / 36
:
(1)采血部位
静脉、混合静脉、脑脊液、
病理胸腹水、气胸的气体

最常用:动脉
股A、桡A、肱A
:
(2)选取部位的原则
方便、易穿刺、
最大限度避免并发症
(感染、出血、血栓形成)
:
(3)各选取部位的优缺点
桡A:表浅、方便、易触摸
不易穿刺、易致血栓形成
(Allen T)
股A:粗大、易穿刺、不易血栓
易出血
肱A:不易穿刺,少用
:
准备:患者安静,减少穿刺疼痛
(避免屏气或气促)。
坐卧,睡醒,运动,进餐,小儿哭闹

容器: 玻璃针管最佳
抗凝:肝素(钠)
取血后:隔绝空气,转动混匀。
:
原则上:即时测定,不易存放。
无条件时:0~4 C ,但不宜> 30'

温度对血气的影响:
气体的容解度随温度上升而降低

 T  1C: PO2 %, PCO2 %
T : PH , O2解离曲线右移