产褥期妇女的护理
李惠杰、何远蕾、黄清、李桂花
学习目标
了解产褥期妇女的临床表现
掌握各种恶露的表现
掌握产褥期妇女的护理
掌握母乳喂养的方法
产褥期指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,这个时期一般为6周。
何为产褥期
产褥期临床表现
生命体征
体温在产后24小时内可稍有提高,但一般不超过38摄氏度。
产妇脉搏略缓慢,约为60-70次/分,于产后一周恢复正常。
产后腹压降低,膈肌下降,产妇以腹式呼吸为主,呼吸变得深慢,约为14-16次/分。
血压在产褥期无明显变化。
子宫情况
胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐平或脐下一指,以后每日下降1-2cm,至产后10日,子宫降入骨盘腔内。
产后宫缩痛在1-2日出现,持续2-3日后自然消失。
恶露情况
血性恶露:色鲜红,含大量血液。量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。一般持续1-3天出现。
浆液性恶露:色淡红,含少量血液。有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液5并含有细菌。一般持续10天。
白色恶露:色较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一般持续3周左右。
排泄
有大量褥汗,尤其是在睡眠和初醒时明显,产后一周好转。
泌尿增多和排尿困难:多在产后2-3日内
便秘
乳房胀痛
乏力,体重减轻
主要的护理问题:
疼痛与乳房肿胀会阴切口子宫收缩有关
尿潴留与分娩长期卧床有关
母乳喂养无效与乳汁分泌不足有关
潜在并发症:感染
产后疼痛的护理
:
产前让病人了解分娩常识,可能采取的手术措施及其安全性,告知其术后出现的不适,伤口疼痛常为主要症状之一,并介绍疼痛的有关知识。
,建立良好的护患关系
乳房肿胀:鼓励产妇多按摩乳房,给婴儿吸吮,排空乳汁,用热毛巾湿敷等方法
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